对于许多人来说,可能会“谈病毒色变”,但其实病毒也并非我们想象中那样的“十恶不赦”,病毒由于其特殊的机构功能模式,在进行一定的科学处理后,是精准医疗领域重要的工具之一。
精准医疗,特别是基因治疗的实现,需要实现的一项关键技术就是将目标基因导入目标个体中,以替换掉原来不好的基因,这就需要一套高效的基因传送系统。而病毒因为可以自然感染细胞,其本身要有一套高效机制将基因转入细胞中,因此病毒是基因治疗的天然优质载体。
“很多人会担心病毒进入人体中会引发一系列不良后果,其实这在精准医疗的技术层面完全可以避免。设计任何一种病毒载体时,最重要的便是将病毒本身会致病的基因剔除,同时也须避免病毒发生突变而产生有传染力且会致病的病毒。”
目前常用的病毒有反转录病毒、腺病毒、腺相关病毒与简单病疹病毒等。这些病毒各有优缺点,如反转录病毒是最早使用也最普遍的载体,它可将目标基因嵌入细胞染色体,因此可长期表现所需的蛋白质,但反转录病毒只能将基因送入会分裂的细胞,对于体内许多不会分裂的细胞,如脑、神经细胞,则无法成功。腺病毒则可感染不分裂细胞,同时也已用来作为预防呼吸道感染的疫苗,因此也可作为基因治疗载体,不过临床实验中发现会产生强烈副作用,这是因为腺病毒本身基因也会在细胞内表现,而诱发强烈的免疫反应,因此新开发的载体已作改良将病毒本身基因去除。
腺相关病毒则是另一种可将基因嵌入染色体的病毒,此病毒本身并不会造成病症,因此相对安全,但在制造此病毒时,需要利用腺病毒提供必要的蛋白质,因此在制造腺相关病毒后,须确保里面并不含有腺病毒才不会造成不必要的副作用;此外,腺相关病毒本身非常小,所能携带的目标基因大小只能到3.5~4千个碱基对,因而限制了它的用途。至于简单病疹病毒则可感染神经细胞,因此适合用于治疗神经退化性疾病,如帕金森氏症、阿尔茨海默症等。
上述研究还未正式应用到临床,希望在未来十年基因治疗和精准医疗能真正带来医学的革命,为慢性病、癌症等的治愈带来希望。
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