近日,一项在线发表于JAMAOncology杂志的前瞻性队列研究表明,较高水平的维生素D可能与乳腺癌发病及死亡风险较低相关,绝经前女性患者尤其如此。相反,25OHD水平较低的女性晚期乳腺癌和三阴性乳腺癌的风险较高。
在该回顾性研究中,Yao及其同事评估了确诊2个月内乳腺癌的血清25OHD水平与患者预后特点及结局的关系,包括复发、第二原发癌和死亡。
主要结果
研究收集了从2014年1月5日到2015年3月15日,参与凯萨医疗机构Pathway研究的1666例女性患者(平均年龄58.7岁)的数据。
受试女性在基线期、第6、24和72个月通过邮件或电话完成了生活方式因素调查问卷,并在在第12、24、48、72和第96个月完成了关于健康结局和合并症调查。
研究显示,晚期乳腺癌患者血清25OHD平均浓度水平较低,其中绝经前的三阴性乳腺癌最低。按照分子分型依次为LuminalA:20ng/mL;LuminalB:19.8ng/mL;HER-2富集:19.3ng/mL;三阴性:18.7ng/mL。另外,25OHD水平与疾病进展及死亡风险呈负相关,浓度最高的患者总生存(OS)更优(HR=0.72)。
在绝经前女性中,25OHD高浓度和OS的相关性更强。对这些患者来说,高水平的25OHD也与乳腺癌特异生存期的改善,以及无侵袭疾病生存有关,包括复发、第二原发侵袭性肿瘤和死亡。绝经期前25OHD浓度最低的1/3女性与浓度较高那2/3女性的相比,三阴性乳腺癌的风险升高。
结语
该回顾性研究与以往大量文献结果一致,高水平维生素D与乳腺癌结局较好有关,而且在绝经前患者中更为突出,为维生素D可能对乳腺癌生存的独立影响补充了更多的证据。
下一步,如果有可能的话,开展随机对照临床试验的说服力肯定最好,但这样的试验耗费数年都不一定有结果。如何确立维生素D和癌症的因果关系,是一道难题。
用于治疗抗雌激素治疗无效的晚期乳腺癌绝经后患者。
健客价: ¥1001.治疗女性复发转移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥35适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥110用于预防和治疗维生素D缺乏症,如佝偻病等。
健客价: ¥29用于结肠癌辅助化疗、结直肠癌、乳腺癌联合化疗、乳腺癌单药化疗、胃癌。(详见内包装说明书)
健客价: ¥193绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥58主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。
健客价: ¥43适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。对雌激素受体阴性的病人,若其对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。 适用于绝经后妇女雌激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。
健客价: ¥1591、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、
健客价: ¥1421.各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥125绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥72扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥125用于预防和治疗维生素D缺乏症,如佝偻病等。
健客价: ¥32主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期癌症者的食欲和恶病质。
健客价: ¥701、治疗女性复发转移乳腺癌; 2、用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥39本品不能代替药物
健客价: ¥125主要治疗消化道肿瘤,对胃癌、结肠癌、直肠癌有一定疗效。也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。还可用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌等。
健客价: ¥221. 适用于经他莫昔芬及其它抗雌激素疗法仍不能控制的绝经后妇女的晚期乳腺癌。 2. 绝经后妇女雌激素阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。 3. 对雌激素受体阴性的病人,若对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。
健客价: ¥120适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥14101、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥46用于胃癌、肠癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原发性肝癌。手术前后用药有可能防止癌的复发、扩散和转移。
健客价: ¥12乳腺癌、肺癌、银屑病。
健客价: ¥31本品可用于月经不调、功能性子宫出血及子宫内膜异位症等。还可用于晚期乳腺癌、子宫内膜癌。
健客价: ¥17主要用于消化道癌(食道癌、胃癌、结直肠癌),乳腺癌亦有效。
健客价: ¥57