前列腺癌发病的高危因素

许多病人会发出这样的询问：“我为什么会得前列腺癌，是不是和饮食有关，是不是和工作有关？”目前尚难以确切回答前列腺癌的根本原因，但是通过大规模的人群调查，已经发现有些因素可能和前列腺癌有关。这些因素被称为危险因素，就象我们说吸烟和肺癌有关一样，吸烟的人并不一定得肺癌，不吸烟的人也不一定就不会得肺癌，但是与不吸烟的人群比较，吸烟的人群会增加得肺癌的风险。目前初步了解到的前列腺癌危险因素如下：

家族遗传

目前认为前列腺癌的发生还是和家族病史有一定关系。根据一项来自瑞典的调查，如果家里父亲及兄弟都没有患过前列腺癌，那么此男性患前列腺癌的风险是8%；如果父亲或者兄弟有一个人患前列腺癌，那么此男性患前列腺癌的风险是15%；如果父亲或者兄弟在60岁前就患有前列腺癌，那么此男性患前列腺癌的风险增加到20%；如果父亲和兄弟都患有

前列腺癌，那么此男性患前列腺癌的风险则达到30%。因此，如果家里有父亲或者兄弟患前列腺癌，自己本人患前列腺癌的风险也会增加。

前列腺慢性炎症与感染

慢性炎症可能会导致细胞的增殖和损伤，在胃、结肠、膀胱等部位，慢性炎症都增加了患肿瘤的风险。在前列腺，目前也有证据表明慢性炎症和前列腺癌的发生有关。例如一些人群研究表明既往患有性传播疾病或者慢性前列腺炎患者比正常人群的前列腺癌发生率高，在前列腺癌标本中常常可见一些炎性病理改变，甚至能够检出一些性传播疾病的病原体。此外，慢性炎性可能和细胞的有氧损伤有关。细胞的氧损伤可能是一个很重要的启动因子，启动细胞的损伤和修复过程。即细胞受到损伤后，根据损伤的大小，启动修复的过程。当损伤较小，细胞往往能自行修复，恢复正常。而损伤很大，细胞无法自行修复，则造成细胞死亡。而在中等强度的损伤时，损伤与修复处于一种精细的调节状态，而一旦细胞在损伤和修复过程中出现差错，就可能导致细胞向恶性细胞的转化。

饮食

饮食对前列腺癌的影响受到了较多的关注。从世界范围来看，前列腺癌的高发区往往都是脂肪摄入较多的地区，或者说，“吃肉”较多的地区。在动物模型里，给动物喂养高浓度的脂肪能够增加前列腺癌细胞的生长。虽然目前尚缺乏非常肯定的依据表明大量的肉类摄入会增加前列腺癌风险，但是多数泌尿外科医师会建议降低肉类摄入而增加蔬菜水果的摄入。

肥胖

肥胖可能增加前列腺癌的发病风险。脂肪组织不但是人体储存热量的场所，也具有一定的内分泌功能，分泌一些促进肿瘤细胞生长的细胞因子。降低脂肪摄入，增加锻炼，有效减肥能够降低机体的有氧损伤，提示生活习惯的改变可能会在降低前列腺癌发病风险上起重要作用。

吸烟

吸烟能够增加循环血雄激素浓度，增加细胞有氧损伤压力，因此，可能会增加前列腺癌的风险。但是目前依然缺乏明确证据表明吸烟和前列腺癌直接相关。

饮酒

有的调查表明轻度及中度饮酒并不增加前列腺癌的风险，但是大量饮酒及酗酒则可能增加风险。由于红葡萄酒里含有一些抗氧化的活性成分，少量饮用红葡萄酒对降低前列腺癌风险可能还会有一些帮助。