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大肠癌的治疗和预防

2018-04-24 来源:浙江省抗癌协会  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:大肠癌的治疗以手术切除为首选,辅之以放射治疗、化疗药物治疗及中医药治疗等;最近不少学者对早期大肠癌采用经内镜下切除治疗,也取得较好疗效。至于如何选择最佳方案,须依据不同的临床病理分期。大肠癌的治疗关键在于早期发现和早期诊断。

大肠癌在中国有相当的误诊率,尤其在基层医院。为何会出现这样的情况呢?医生对大肠癌没有足够的重视,医生及患者都不愿行直肠肛门指检,而令病情延误,有句话说是:“举指之劳,胜造七级浮屠”。说明其实最基础、最简单的检查方法——直肠肛门指检可以救不少病人,而且也说明其重要性和必要性。而患者及部分非专科医生对大肠癌没有足够的认识,缺乏应有的警觉性,常常把便血、大便改变等症状归咎于痔疮、肠炎,以致延误病情。

如果不幸患了肠癌,该如何治疗?

大肠癌的治疗以手术切除为首选,辅之以放射治疗、化疗药物治疗及中医药治疗等;最近不少学者对早期大肠癌采用经内镜下切除治疗,也取得较好疗效。至于如何选择最佳方案,须依据不同的临床病理分期。大肠癌的治疗关键在于早期发现和早期诊断。

1.外科治疗:大肠癌的唯一根治方法是早期切除癌肿。探查中如发现已有癌转移,但病变肠曲尚可游离时,原则上即应将大肠癌切除,以免日后发生肠梗阻;另一方面,癌肿常有糜烂、渗血或伴有继发感染,切除后能使全身情况获得改善。对有广泛癌转移者,如病变肠段已不能切除,则应进行造瘘或捷径等姑息手术。

2.化学药物治疗:大肠癌根治术后,仍有约50%病例复发和转移,主要是手术前未能发现隐匿转移灶或术中未能将病灶完全切除。因此在剖腹手术切除前,可先行全身化疗或进行肠腔内化疗,可阻止癌细胞扩散,杀伤和消灭癌细胞。术后继续化疗,有可能提高根治术后的5年生存率。

3.放射治疗:疗效尚不满意,有人认为:①术前放疗可使肿瘤缩小,提高切除率,减少区域性淋巴转移、术中癌细胞的播散及局部复发;②术后放疗:对手术根治病例,如肿瘤已穿透肠壁,侵犯局部淋巴结、淋巴管和血管,或外科手术后有肿瘤残存,但尚无远处转移者,宜作手术后放疗;③单纯放疗:对晚期直肠癌病例,用小剂量放射治疗,有时能起到暂时止血、止痛的效果。

4.其他治疗方法:如冷冻疗法,冷冻疗法是采用制冷剂液态氮,通过肛门镜充分暴露肿瘤后,选用大小不等炮弹式冷冻头接触肿瘤组织,可有效地杀伤和破坏肿瘤组织。在中晚期病人不能手术时,酌情采用,可减少病人痛苦,免于作人工肛门,配合化疗能获满意疗效。近年还有人探索生物治疗。中医中药配合使手术、放疗、化疗更顺利进行,提高效果。

如果不幸患了肠癌,该如何治疗?

大肠癌最主要的预防方法是就是重视筛查。美国提出50岁的普通人应该做第一次肠镜。而中国人的发病年龄较西方人早12~18年,故就提倡40岁后做第一次肠镜检查,如没有发现息肉可以5~10年后再检查,如发现息肉,切除息肉后第二年仍要检查,直至没有发现息肉后可2~3年再复查,确保及早发现,因为部分腺瘤性息肉是癌前病变的信号。发现息肉及早治疗是预防大肠癌的重要手段,同时还要注意以下方面。

1.避免长期进食高脂高热量食物,多进富含纤维的食物,保持大便通畅;

2.多食用新鲜蔬菜、水果、大蒜、茶叶等天然抑癌食品,适当补充维生素A、B12、C、D、E和叶酸;

3.积极防治癌前病变,对有肠息肉,尤其是家族性腺瘤性息肉病患者,须及早予以切除;大力防治出血吸虫病及血吸虫肉芽肿;

4.对有癌瘤遗传易感性和癌瘤家族史的人群应定期行肠镜检查;近期有进行性消瘦及大便习惯改变者,也应及早行有关检查,以期尽早发现;

5.对早期肠癌手术后或放疗后的患者,应定期复查,早期发现复发及时治疗。

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