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肝癌的分类

2018-02-20 来源:肝癌最好的治疗方法  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:另一类是继发性或转移性肝癌,即最初在身体其他部位发生,而后扩散到肝脏。

 一·我们面对的肝癌


1、来源不同
 
肝癌分两大类,性质十分不同,一类是原发性肝癌,发源于肝脏;另一类是继发性或转移性肝癌,即最初在身体其他部位发生,而后扩散到肝脏。
 
有些原发性肝肿瘤是良性的,如肝血管瘤等,它们不会扩散到身体其他部位,这些良性肿瘤通常体积很小,可能没有任何症状,只是在检查身体时偶尔发现,一般无须治疗。
 
现在通常所说的肝癌是指原发性肝癌,原发性肝癌起源于肝细胞或肝内胆管细胞,在中国90%以上为肝细胞癌,约5%为肝内胆管细胞癌,少于5%为混合性癌。
 
根据起源不同,原发性肝癌主要有3种组织类型:
 
(1)肝细胞癌:肝癌中最常见的类型,在我国此型约占90%,常合并肝硬化
 
(2)胆管细胞癌:预后比肝细胞癌要好,约占5%;
 
(3)混合性(肝细胞、胆管细胞)癌:约占5%。
 
纤维板层型肝癌是肝癌的一个变种,多见于西方,富含纤维基质,平行排列呈板状,常见于青年,单个孤立结节,生长缓慢,预后较一般肝癌要好。
 
2、性状不一
 
我们把肝癌分为块状型、结节型和弥漫型:
 
弥漫型:癌结节小(从米粒至黄豆大小),呈弥漫性分布,弥漫至整个肝脏,易与肝硬化混淆。
 
块状型:癌块的直径大于5厘米,其中大于10厘米的为巨块型,容易发生坏死,引起肝破裂,常见的亚型有单块型、融合块型和多块型。
 
结节型:癌结节一般小于5厘米,常见的亚型有单结节型、融合结节型和多结节型,常伴有肝硬化。
 
3、分期不同
 
根据病程可分为早期肝癌和晚期肝癌,如果肝癌直径小于5厘米、没有门静脉癌栓、也没有淋巴结或其他脏器转移,一般就是早期,反之就是晚期。得了肝癌能活多久,主要取决于以下3个因素:
 
(1)病期的早晚;

(2)治疗是否恰当;

(3)肝癌自身规律。
 
其中前两者是通过人的主观努力可改变的。早期病人以手术为主,不少有根治的希望。总之“早期诊断”和“合理治疗”是最主要的决定因素。争取早期诊断,及时手术,就意味着生的希望!
 
4、小肝癌的定义
 
近年来随着影像学检查技术的迅速发展,诊断的敏感性大大提高。对于小肝癌的诊断,国内外有不同标准。一般小肝癌多指直径小于3厘米的肝癌,并且具有下面一些特点:
 
以膨胀性为主,多有包膜形成;
 
病灶局限;
 
癌栓与卫星结节发生率较低。
 
二、掌握治疗的大方向
 
由于目前肝癌尚无特效疗法,我国临床医师多主张采用中西医综合治疗的方法以获得较好的疗效,一般手术切除后的病人如采用放射治疗、化学治疗、生物治疗和中医疗法,可望减少复发的机会。晚期肝癌有机地使用栓塞化疗、中药治疗及生物治疗等,能改善患者的生存质量,延长生存期。
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