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必看丨影响癌症生存的10大因素,你都知道吗?(上)

2017-11-28 来源:转化医学网  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:因为男性肺癌往往有抽烟的基础状态,抽烟后易导致肺气肿/慢阻肺,常伴有肺的慢性阻塞性的炎症

   癌症病人在被诊断为癌症之后,之后的生存时间可能会大不相同。

 
  同为癌症不同癌种,生存时间有别;
 
  同病种不同分期,生存时间有别;
 
  同分期不同治疗,生存时间有别;
 
  同分期同治疗,生存时间也有别;
 
  ……
 
  话说回来,上面的因素不管同还是不同,癌症患者的生存时间都有差别。
 
  那到底是什么影响着癌症病人的生存?在这些“同与不同”中,有没有一些共性因素,来让我们追逐更长久的生存?
 
  我们在长期的临床观察中,根据上万例晚期癌症患者经验得失,总结出以下十大因素决定着晚期患者生存期的长与短。
 
  01
 
  癌细胞类型
 
  尽管我们笼统地说肝癌、胃癌等,其实,这只是就癌症发生的部位而言的。
 
  客观地说:同样是肝癌,恶性程度及其预后,往往差异巨大!
 
  例如,从细胞学角度,胆管细胞发展而来的,远较常见的肝细胞癌严重及错综得多,平均生存期也短得多。
 
  同样是胃癌,一般腺癌远较印戒细胞癌要容易控制得多,平均生存期也长得多。
 
  有些癌症类型,如一般的前列腺腺癌、甲状腺腺癌、膀胱的移行上皮癌等,则恶性程度很低,合理治疗后生存期可以很长,甚至不影响寿命。
 
  可见,癌细胞的类型往往是生存期的最重要决定因素。
 
  而且,不同的癌细胞类型,似乎与个体的性格关系巨大。
 
  这方面的深入研究,不仅仅意义重大,而且,可以指导患者更好地康复!
 
  例如,小细胞肺癌恶性程度很高,肿瘤专家都怕,但其往往来势凶猛,死亡率很高,但也比较“爽快”,第一时间加强控制,合理应对,每每很快就会转危为安了。
 
  且一旦安全后,加强控制,生存期可以很长!
 
  肺泡癌则往往很呆傻,进展缓慢,可呆在体内七八年、十来年不动,但对许多治疗不敏感!
 
  卵巢癌中,浆液性乳头状癌和粘液性乳头状癌都比较缠绵难愈,复发率很高,但早期对化疗非常敏感。
 
  而透明细胞类的卵巢癌则对化疗不很敏感,却对中医药比较敏感!盲目化疗,死亡率不低!
 
  似乎癌细胞都很有拟人化的个性特征。
 
  当然,需要强调,所有的癌细胞都有特殊性的。
 
  被誉为“20世纪达尔文”的世界最著名进化生物学家、美国哈佛大学的恩斯特·迈尔(E.Mayr)教授甚至认为:生物学的唯一特征就是万物皆有例外。
 
  例如,通常前列腺癌很容易控制,笔者诊疗的近千例前列腺癌患者中,就有两例非常难以控制,呈快速发展态势。
 
  又如,肺腺癌通常也不难控制,但我们就遇到多例恶性程度特别高,进展特别快的,看着病情急剧发展的。
 
  当然,通常人们会说这是“进展期”的癌症。
 
  02
 
  癌症分期
 
  众所周知,癌症确诊后常常要做临床分期。
 
  肯定地说,分期越晚,病情越严重。就通常而言,Ⅳ(4)期肯定比Ⅰ(1)、Ⅱ(2)、Ⅲ(3)期难弄,但这不是绝对的。分期对患者生存的影响,远没有癌细胞类型明显。
 
  而且,所谓的1、2、3、4期分类都是相对的、表面的。
 
  各种患者中,4期活得好好的,多得是!
 
  1期很快出现复发转移的,也不少见。
 
  但一般情况下,分期还是能够说明一些问题的,故其对生存的影响排序为第二!
 
  03
 
  癌细胞长的部位
 
  通常,说肝癌肺癌,只是笼统的指肝部或肺部,但同样细胞类型的癌症,长在同一脏器的不同部位,其恶性程度(或者说,容易不容易被控制),也往往差别很大。
 
  例如,肝门处的肿瘤,就远较其他部位麻烦;同样细胞类型的胰腺癌,长在胰头处,远较胰体/胰颈/胰尾部难弄。
 
  肺癌也一样,肺门处的,每每咳喘等的症状明显,且容易转移。
 
  脑瘤在一般部位的与中央部位的,那差异可不是一点点!有些部位的脑瘤,根本无从下手。
 
  直肠癌离肛门越近越讨厌,越棘手。
 
  升结肠癌总体而言,比较好处理,但靠肝区越近,转移到肝的概率越高。
 
  同样,转移癌也要看部位。肝转移较麻烦,因为肝内血供丰富,营养充分,利于快速生长;故需首先处理,相对肺就温和得多了!
 
  而且,同样部位,具体位置不同也不尽相同。
 
  转移到中央部位的,往往很棘手,一般部位要好一些!
 
  总之,还需要考虑癌细胞所长的或转移的部位,其对生存的影响排在第三位。
 
  04
 
  治疗方式及经历
 
  治疗方式及经历对癌症患者的生存期影响很大。
 
  可以说,几乎所有的癌症(包括各种分期、细胞类型)都有可能生存下去(我们都有成功的案例),但往往取决于治疗合理与否。
 
  这个治疗合理与否,涉及到是否科学、综合、适度及个人本身的态度等。
 
  因此,今天患了癌症,一定要注意合理适度治疗,不可蛮干!
 
  否则,后悔莫及,后患无穷。治疗的影响,可排在第四位。
 
  05
 
  身体的基础状态
 
  身体的基础状态讲的是当事人原来的身体一般情况。这也明显影响着他癌症的预后。
 
  例如,肝癌患者通常有炎症基础,有的原先还酗酒。
 
  有炎症的,往往比单纯的肝癌难治;酗酒的伴有酒精肝的,再患了肝癌,常更难治。
 
  患者若肝的基础状态不好,如质地硬化,有酒精肝、脂肪肝等,创伤性治疗(如介入等)更需谨慎。
 
  也许,介入后短期内控制了一些小病灶,但诱使肝硬化本身存在的一些硬化小节节蜂拥而起,很快形成新的病灶。而且,后续的要调整肝功能/肝质地,也困难得多!
 
  肺癌也一样。一般男性肺癌和女性肺癌相比,女性肺癌患者更容易治愈些。为什么呢?
 
  因为男性肺癌往往有抽烟的基础状态,抽烟后易导致肺气肿/慢阻肺,常伴有肺的慢性阻塞性的炎症。
 
  因此,同样的肺癌患者,女性相对更容易康复。
 
  当然,身体的基础状态不是绝对的。
 
  千万别小看身体的基础状态,基础状态就是我们所说的经济基础面,基础面改善了(或原本就良好),尽管病情比较凶险,还是有起死回生的可能性。
 
  基础面状态不好,即使病情相对稳定,很有可能重新陷入困境的。
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