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内分泌治疗是乳腺癌辅助治疗的方法之一

2017-11-16 来源:乳腺癌的症状有哪些  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:乳腺癌内分泌治疗的主要瓶颈是大家不相信内分泌治疗的效果,在一些医生及病人心中,只有输液挂瓶子,用上化疗,才算是真正的抗癌治疗。

   根据国家癌症中心2015年数据,乳腺癌占全部女性恶性肿瘤发病率第一位,占所有女性癌症的15%,近年来发病率明显上升,且有年轻化趋势,已成为威胁女性健康的头号杀手。

 
  许多女性患上乳腺癌后,不仅得不到最佳治疗方案,还陷入了经济、身心的双重痛苦中。随着目前对乳腺癌临床研究的深入,综合手段治疗已成为临床中治疗乳腺癌的主要理念。为了防止乳腺癌复发、转移,手术后的辅助治疗也显得非常重要,其中内分泌治疗就是乳腺癌辅助治疗的方法之一。
 
  超六成乳腺癌是激素受体阳性乳腺癌,晚期或复发患者应首选内分泌治疗
 
  在我国,约60%~75%乳腺癌女性是激素受体阳性(ER)乳腺癌。
 
  专家介绍,雌激素对于维持女性正常乳腺组织的发育和功能至关重要,但其分泌紊乱可导致某些乳腺癌患者细胞的恶性增殖。激素受体阳性(ER)乳腺癌占所有乳腺癌的70%,是最常见的乳腺癌类型。这部分患者肿瘤的生长和增殖主要由雌激素和雌激素受体(ER)结合后产生。ER是细胞内能与雌激素结合的一种特殊的蛋白,二者结合形成复合体后转向细胞核内,刺激DNA形成新的蛋白合成,促进细胞增殖。雌激素与ER结合后的复合物对癌细胞的生长、分裂有刺激作用。
 
  乳腺癌内分泌治疗,就是通过切断雌激素的来源或抵消雌激素的作用来阻止或延缓乳腺肿瘤细胞的生长。乳腺癌治疗效果虽然比其他很多肿瘤好,但随着时间的推移,仍会有30%乃至40%的患者最终复发转移、成为不可治愈的晚期患者。对于这部分患者,通过内分泌治疗,使她们得到相当长期的生存,同时,得到更好的生活质量,可以在有限的生命中与家人共享天伦时光。研究表明,与过去没有内分泌治疗相比,内分泌治疗可提高乳腺癌患者13%的绝对生存获益,比抗HER2治疗的8%还要更高。因此,内分泌治疗被视为20世纪70年代以来乳腺癌治疗的里程碑。
 
  专家建议,激素受体阳性的晚期乳腺癌病人,只要转移灶不迅速发展,不危及生命,应该优先选择内分泌治疗。
 
  内分泌治疗更安全和方便,新药发展促进治疗更精准
 
  因为临床上晚期转移性乳腺癌不可治愈,治疗目标是在不影响患者生活质量的前提下延长生存时间。专家说:“晚期转移性乳腺癌生存改善,内分泌治疗效果远远优于化疗。”而最新发表的荷兰回顾性研究证明,与化疗相比,内分泌治疗晚期乳腺癌患者的总生存可延长整整20个月。
 
  十年前,晚期乳腺癌病人平均可以维持一年左右生存期,做化疗可再延长4~6个月。现在通过内分泌治疗,可以达到四年到五年,甚至长期生存。
 
  化疗虽然对于激素受体阳性转移性乳腺癌有确定疗效,但与内分泌治疗相比,化疗毒性较大,副作用明显。从安全性上讲,内分泌治疗的毒副作用明显小于化疗,对患者的日常生活无太大影响;从治疗方式来说,内分泌治疗要比化疗简单得多(一个月注射一次,不需经常改变方案),便于长期用药。
 
  因为激素受体阳性乳腺癌细胞的生长主要由于雌激素和ER的结合而产生,因此,如果切断雌激素的来源,或降解ER,便可抑制这类乳腺癌细胞的生长,这也是乳腺癌内分泌治疗的理论基础。
 
  七成患者不接受内分泌治疗,药价高、迷信化疗是双重瓶颈
 
  尽管内分泌治疗乳腺癌效果很好,但在我国并没有得到充分重视。数据显示,国内晚期乳腺癌选择内分泌治疗的病人并不多,仅占29%,而欧洲已占到69%,比例还不及欧洲的一半。对此,专家表示:“药价是一个方面,但观念更重要。作为临床医生,我们应该更多地考虑能延长患者生命的治疗方案。”
 
  在我国,乳腺癌内分泌治疗的主要瓶颈是大家不相信内分泌治疗的效果,在一些医生及病人心中,只有输液挂瓶子,用上化疗,才算是真正的抗癌治疗。而化疗后掉头发、恶心呕吐、严重的发热感染、白细胞及血小板下降已被当成常态。因为内分泌治疗,每天只是吃上一片药,太简单轻松了,加之内分泌起效较慢,患者反而不敢相信其疗效。
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