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甲状腺癌撞上孕期,该如何选择?

2017-11-12 来源:龙游肿瘤医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:即便是已经确诊为癌,如果直径小于1厘米,尤其是小于0.5厘米,无浸润、无其他病灶和淋巴结转移,对生活质量不造成影响,我们仍建议临床随访。

  甲状腺癌撞上孕期,该如何选择?

  甲状腺癌,并不是碰上就要“切”

  随着体检和筛查的广泛覆盖,越来越多的甲状腺癌、甲状腺结节在高辨识度的B超检查中“原形毕露”。每年健康体检中,总有人拿着体检报告对上面的诊断小结“甲状腺结节”“甲状腺癌可能”忧心忡忡,特别是对于发病人群“主力军”的女性朋友,担心以后的生育问题,发现甲状腺有“占位”,就急欲“切之而后快”。

  其实对于绝大多数人群来讲,即便是育龄期的女性朋友,发现甲状腺结节或者是甲状腺癌,先别忙着“切”。我们建议先做“两查”再选择。这是因为甲状腺结节不等于甲状腺肿瘤,甲状腺肿瘤也不能与甲状腺癌划等号。所谓“两查”,第一查“形态”:临床上通常采用B超等手段来判断肿块和淋巴结的位置、数目、大小和形态等;第二查“功能”:通过血液指标等手段检查甲状腺的功能和激素水平等。甲状腺专科医生也往往通过这两项检查来对甲状腺结节进行初步的“敌我”区分。当然,头颈部的细针穿刺是术前确诊甲状腺癌的“金标准”,通过这种方法可获取部分甲状腺结节组织进行细胞学的检查,给出最终定论。

  对于符合手术指证的病例,我们建议选择及时手术以期实现“早期治疗”;但对于那些对生活质量不造成影响且没有恶变倾向的结节,我们建议定期随访;即便是已经确诊为癌,如果直径小于1厘米,尤其是小于0.5厘米,无浸润、无其他病灶和淋巴结转移,对生活质量不造成影响,我们仍建议临床随访。

  激素水平正常,术后做妈妈不是梦

  甲状腺是人体重要的内分泌腺体,对全身的内分泌水平有着重要作用。所以很多育龄期的女性朋友常常会有着这样的担心:生了甲状腺癌可以怀孕吗?怀孕后会不会对孩子造成不良影响?

  对于尚未怀孕的甲状腺癌患者而言,如果符合手术指证,我们建议先进行以手术为主的综合治疗,待病情控制后再考虑生育,以免怀孕对自身病情和胎儿造成不利影响;对于仅需随访的甲状腺癌患者而言,如果病情长期无进展,体内各项指标都处于正常水平,不必心存担忧,可以咨询专科医生,在经过严格的科学评估之后,也可以选择怀孕。

  已经选择治疗的甲状腺癌患者该如何圆“妈妈梦”呢?其实,目前尚无任何证据证明甲状腺癌患者治疗后怀孕生育,会对小孩造成不良的影响。但是从患者角度考虑,我们建议育龄甲状腺癌患者最好在治疗后三个月进行全面检查,在确保病情无复发、身体内各项指标正常,且身体状况良好的情况下再考虑怀孕;接受碘131同位素放射治疗的甲状腺癌患者则要适当延长怀孕前的随访期,大约在1年以上为宜,经头颈外科及妇产科医生评估之后再选择是否怀孕。

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