宫颈癌疫苗来了，打还是不打
新闻背景：葛兰素史克公司（GSK）的希瑞适(人乳头状瘤病毒疫苗16型和18型)获得中国食品药品监督管理总局的上市许可，成为国内首个获批的预防宫颈癌的HPV疫苗。希瑞适在中国注册用于9岁～25岁的女性接种，采用3剂免疫接种程序，并有望在明年年初正式上市。宫颈癌疫苗到底该不该打？哪些人适合打？我们请专家为大家一一解读。
宫颈癌是女性第二大高发癌症，我国每年约有13万新发病例，中国的宫颈癌病例占全球28%以上。在全球范围内,平均每分钟即检查出一例新发病例，每两分钟就有一名女性死于宫颈癌。在开展宫颈癌筛查项目的同时引进HPV疫苗接种，将有助于显著降低宫颈癌和癌前病变的发病率，从而降低疾病负担。
HPV疫苗为预防性疫苗,非治疗性疫苗
北京大学肿瘤医院妇科主任高雨农介绍说，HPV疫苗为基因工程疫苗，通过改造病毒基因清除病毒DNA，这种病毒样颗粒疫苗安全性大大提升。全球首个HPV疫苗于2006年上市，至今已在全球140多个国家上亿人使用，有少数发达国家已纳入计划免疫。全球HPV疫苗上市后安全性监测数据显示，不良反应通常较为轻微并具有自限性。从目前应用情况看，注射疫苗后尚不需要补打以加强免疫。
高雨农说，HPV疫苗为预防性疫苗，而非治疗性疫苗。目前，针对已感染HPV病毒的治疗性疫苗也在研发之中。
无性生活女性接种疫苗，男性也可打
高雨农介绍说，感染HPV最主要的途径是性传播，因此有性生活的女性就有可能感染HPV。HPV感染通常没有任何症状，所以自己无法察觉。当然，并不是感染了HPV就一定会发展成宫颈癌。HPV有100多种亚型，分为低危型和高危型，50％～90％的HPV感染可在感染后的数月至2年内被免疫系统清除，不会导致长期的危害。
由于HPV疫苗是预防HPV感染，但不能治疗，因此建议无性生活的女性接种HPV疫苗。世界卫生组织（WHO）指出，HPV最适宜接种的年龄为11岁～12岁，能获得HPV疫苗保护的人群为9岁～26岁。男性若感染HPV也会患上尖锐湿疣、阴茎癌、肛门癌等疾病，虽然几率较低，但受感染的男性还是可以将HPV传染给自己的性伴侣，所以接种疫苗对男性来说，也是有意义的。
高雨农说，目前上市了两种HPV疫苗：一种是二价疫苗，只针对HPV-16和HPV-18，其中HPV-16和HPV-18都是会引起宫颈癌的高危型HPV；一种是四价疫苗，针对HPV-6、HPV-11、HPV-16和HPV-18这4型病毒。70%～75%的宫颈癌都是因为感染了HPV-16或HPV-18，目前市面上两种主要的疫苗，能对这两类病毒诱发的宫颈癌起到很好的预防作用。此外，疫苗还有交叉作用，能预防90%～95%的尖锐湿疣，以及HPV-9、HPV-11型导致的低危型病毒感染。
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