您能分清痣与癌吗？

　　您能分清痣与癌吗？

　　近几年，随着人们对自身健康的关注及广泛的科教宣传，本来不名一文的“痣”得到了大家的重视，甚至某种程度上引起了对“黑色素瘤”这种疾病的恐慌。那么，痣与黑色素瘤有什么关系？黑色素瘤真的这么可怕吗？它是一种怎样的疾病呢？一旦患有黑色素瘤，真的无药可救吗？只要把痣点掉了就万无一失吗？

　　普通痣也称为痣细胞痣或细胞痣。在出生后至30岁期间，细胞痣数量增多。初发时为边界清楚的斑片、丘疹，然后逐渐变软，出现色素。日晒可增加暴露部位痣的数量。长期日晒比间歇日晒更易引起。根据痣在皮肤中的生长部位，分为交界痣、混合痣和皮内痣（图1）。交界痣位于表皮的基底部，皮内痣完全位于真皮层内，混合痣则是两者兼顾。有经验的专科医生从肉眼可以做出大概判断。如果是高出皮面的、圆顶或乳头样外观的或是有蒂的皮疹，一般是皮内痣；略微高出皮面的多为混合痣；不高出皮面的是交界痣。

　　大部分痣的形成是对日晒的一种反应。痣可以保护其中被日光灼伤的黑色素细胞，就像一把深色的小遮阳伞，保护皮肤免受阳光的进一步刺激。痣通常在幼年时出现，呈扁平的褐色至深棕色的小点，约针尖大小。它可能会慢慢地长大，变成圆形或椭圆形，平坦或稍隆起，一般比标准的铅笔直径要小。在发育过程中痣的颜色可能变浅，那些隆起的痣常常变平并在晚年最终消失。

　　也有些痣跟日晒没有关系。1%的儿童出生时就有痣，通常为褐色至深棕色，平坦或稍微隆起，直径可能超过25px。这种痣往往随着人的生长而长大，并长出毛发。

　　痣还分为先天痣或后天痣（多在40岁以前出现），遗传因素在一定程度上决定了痣的多少。每个人大约有10-40颗痣。许多孩子在出生时没有痣，但随着年龄的增长，一些孩子在3岁左右会长出痣来。老年逐渐消退。痣被切除后很少在原位重新生长。

　　黑色素瘤往往由交界痣或混合痣恶变而来，皮内痣一般不发生恶变。准确的分类需要将痣完整切除以后，经病理科医生在显微镜下观察得出诊断。我国目前黑色素瘤的发病率较低，约为0.5-1/10万，大部分的普通痣一般是不会发展成黑色素瘤的，但正常痣也有可能向黑色素瘤转变。