癌症治愈率的65%与25%距离有多远?
全国肿瘤防治办发布的《中国肿瘤统计年报》显示:我国每年新发癌症病例为350万,因癌症死亡的有250万。在癌症的治愈率上,目前发达国家已达65%,而我国仅有25%左右。北京肿瘤医院消化肿瘤内科副主任医师张小田医生认为,之所以有如此差距,其中有四个“做不到”是主要原因。
定期体检做不到张小田说,“目前,国外高达65%的治愈率,主要原因应归功于早期诊断得以根治。定期体检在欧美等发达国家早已普及,部分恶性肿瘤也能实现针对高危人群的早期筛查。但在我国,许多村县公民连最基本的普通体检都很难能做到,更不用说针对特殊肿瘤的筛查。无疑,如果能定期进行体检,早期发现癌症,那么治愈率就会有极大提高;而如果到了晚期才发现,国内外总体治疗水平,并无太大差别。
及时就诊做不到除了因国民经济、意识水平所致的体检制度外,患者的诊疗态度也在一定程度上影响了治疗效果。张小田医生在临床中感受到,患者态度存在两个极端:一种是讳疾忌医,有了病也不愿去医院;另一种则是过于关注自身,没大问题,却反复就诊检查,不愿相信医生的诊断,结果导致医疗资源的浪费。这两种极端,都在一定程度上显示了患者对医生的信任度缺失。患病后借助书籍,或是通过上网来找寻答案,这些不正规的诊疗方式,也导致一些患者不能及早就诊,耽误了早期诊断和治疗。
规范治疗做不到癌症本质就是一种慢性病,即便是晚期患者,也有部分可以长期带瘤生存。但很多患者认识不足,有的完全放弃治疗;有的与此相反,一旦得癌,就盲目急切的追寻各种治疗,或广试偏方、或四处化疗,结果往往适得其反,再好的专家也无力回天,“人财两空”也是必然结果。这种不规范治疗导致的结果往往就是:治少了,治多了,治错了。张小田建议患者,应去专科肿瘤医院就诊,听取专科医生的专业意见;如果病情较复杂,可采取多学科联合会诊来制定治疗方案。
获悉病情做不到如果说癌症是敌人,患者是战士,那么医生就是指挥官,在这场没有硝烟的战争中,还有一个重要的后勤补给人员,就是患者家属。在国外,医生往往会向患者和家属同时告知病情,鼓励患者,积极接受治疗。而在国内,患者往往是不知情的。“在我的临床中,90%的患者家属都希望医生能帮他们隐瞒病情。”张小田介绍说,而这90%的患者,在接受治疗的时候,依靠的不是自己,而是家属。许多病情无法谈透,部分患者不能积极配合,或者患者和家属过分担心治疗风险和副反应,而放弃了治疗。与此同时,“花多少钱都要治”,是许多患者家属的心声,“花钱出力图安心”,这份坚持虽令人感动,但最终往往是“不规范治疗”的根源,令医生们连连惋惜爱莫能助。
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