Ⅲ期肺癌该如何规范诊治?
如果说早期(Ⅰ期、Ⅱ期)NSCLC治疗方式首选手术无多争议,那么Ⅲ期肺癌治疗方式就颇多争议,究竟手术?非手术?术后如何辅助治疗?今天谈谈“Ⅲ期肺癌(非小细胞肺癌)”的规范化治疗。
肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,发病率、死亡率都高居全部肿瘤疾病之首。Ⅲ期肺癌在各期肺癌中比例较高,如果说早期(Ⅰ期、Ⅱ期)NSCLC治疗方式首选手术无多争议,那么Ⅲ期肺癌治疗方式就颇多争议,究竟手术?非手术?术后如何辅助治疗?
什么是Ⅲ期肺癌?
ⅢA期(①T1a、b,N2,M0;②T2a、b,N2,M0;③T3,N1,M0;④T3,N2,M0;⑤T4,N0,M0;⑥T4,N1,M0;)①②两种情况是指转移至同侧纵膈和(或)隆突下淋巴结,但肿瘤最大径≦7cm或累及主支气管但距离隆突大于等于2cm或侵犯脏层胸膜或部分肺不张、阻塞性肺炎,但无远处转移;③④两种情况是指肿瘤最大径大于7cm,或者直接侵犯了胸壁、膈肌、膈神经、纵膈胸膜、壁层心包;或者肿瘤位于距离隆突2cm以内的主支气管,但未犯及隆突;或累计全肺的肺不张或者阻塞性肺炎;或同一肺叶内出现分散的单个或者多个卫星结节,同时存在局域淋巴结转移(或者同侧气管旁淋巴结和(或)同侧肺门淋巴结,或同侧肺内淋巴结,或者同侧纵膈和(或)隆突下淋巴结),无远处转移;⑤⑥两种情况指肿瘤侵犯了纵膈、心脏、大血管、气管、食管、喉返神经、椎体、隆突;或者同侧非原发肿瘤所在肺叶的其他肺叶内出现单个或者多个肿瘤结节,区域淋巴结无转移或者转移至同侧气管旁淋巴结和(或)同侧肺门淋巴结或同侧肺内淋巴结,无远处转移。
ⅢB期(①T4,N2,M0;②任何T,N3,M0),第一种情况肿瘤侵犯了纵膈、心脏、大血管、气管、食管、喉返神经、椎体、隆突;或者同侧非原发肿瘤所在肺叶的其他肺叶内出现单个或者多个肿瘤结节,且存在同侧纵膈和(或)隆突下淋巴结转移,无远处转移;第二种情况肿瘤不管肿瘤大小、只要转移至对侧纵膈、肺门淋巴结,同侧或对侧斜角肌或锁骨上淋巴结转移,且无远处转移。
本品单药适用于表皮生长因子受体(EGFR)基因具有敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞癌(NSCLC)患者的一线治疗以及既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞癌(NSCLC)。详见说明书。
健客价: ¥2380破血消瘦,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥27益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 生血丸:补肾健脾,填精养血。用于脾肾虚弱所致的面黄肌瘦、体倦乏力、眩晕、食少、便溏;放、化疗后全血细胞减少及再生障碍性贫血见上述证候者。
健客价: ¥3600抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎及支气管哮喘。
健客价: ¥18抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥60抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥95益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 鸦胆子油软胶囊:抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥5000益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 西黄丸(10瓶装):清热解毒,和营消肿。用于痈疽疔毒,瘰疬,流注,癌肿等。
健客价: ¥4369抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥70抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥85化瘀散结,益气止痛。用于食道癌、胃癌、肺癌。
健客价: ¥1881、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、
健客价: ¥220抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥165用于风湿痛、关节痛、神经痛。与小剂量放射合并用于肺癌;亦用于单纯硅肺I、II、III期及各期煤硅肺。
健客价: ¥220抗癌药。用于肺癌、肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗。
健客价: ¥70培元固本,补益气血。与化疗配合用药,有助于提高原发性肺癌、肝癌的疗效,可改善肿瘤患者的气虚症状,提高机体免疫功能。
健客价: ¥136消症化瘀。用于原发性肝癌、肺癌。
健客价: ¥63解毒化瘀,扶正固本。适用于肺癌、肝癌、胃癌化疗合并用药,具有减毒增效的作用。
健客价: ¥238活血化瘀,清热解毒,祛邪扶正。配合放、化疗治疗肿瘤有增效、减毒作用;单独使用可用于不适宜放、化疗的肺癌患者的治疗。
健客价: ¥125清热解毒、活血化瘀、软坚散结。用于由气血瘀滞、热毒内阻而致的中晚期肺癌、胃癌患者。
健客价: ¥60消症化瘀。用于原发性肝癌、肺癌。
健客价: ¥90乳腺癌、肺癌、银屑病。
健客价: ¥30用于益气健脾,理气化痰,活血祛瘀合并化疗具有改善原发性非小细胞肺癌胃肠癌,乳腺癌,中医脾虚痰瘀证所致的气短,面色晄白,胸痛,纳谷少馨,胸胁胀满等症状 的作用,可提高患者化疗期间的生活质量。对原发性非小细胞肺癌合并NP(NVB、PDD)及MVP(MMC、VDS、PDD)方案化疗时,在抑制肿瘤方面具有一定的辅助治疗作用。
健客价: ¥214祛邪散结。用于气虚痰瘀所致的中晚期肺癌化疗的辅助治疗。
健客价: ¥240