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针对肺癌驱动基因的靶向药物概述

2017-11-01 来源:肺癌综合诊治中心  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:但最终都会产生耐药,或者疾病进展。当然,对于药物的耐药性,使用EGFR-TKI一开始会显示出很好的疗效,大概维持10个月左右也会产生耐药,这是非常普遍的现象。

  针对肺癌驱动基因的靶向药物概述

  “2014年临床肿瘤学新进展学术研讨会暨BestofASCOEventinChina(BOA)”会议于2014年7月11~12日在广州正式召开。会议期间医脉通小编有幸采访到上海市肺部肿瘤临床医学中心主任陆舜教授,陆教授就TKI耐药的最新药物和临床试验进展,NSCLC药物治疗靶点,以及转移性肺癌患者治疗选择等问题发表了相关看法,以下是详细内容:

  医脉通:具有EGFR突变的NSCLC患者从EGFR-TKI药物上取得了较好的结局,但几乎所有从EGFR-TKI药物获益的NSCLC患者最终会产生耐药性,针对TKI耐药的问题,目前有哪些值得期待的药物或者临床试验?

  陆舜教授:首先,任何药物治疗的有效性都有一段时间,但最终都会产生耐药,或者疾病进展。当然,对于药物的耐药性,使用EGFR-TKI一开始会显示出很好的疗效,大概维持10个月左右也会产生耐药,这是非常普遍的现象。

  针对耐药性,我们采取临床研究,或者临床实践,存在不同的治疗模式。从临床实践来讲,我们可以改为传统的化疗,或者在化疗基础上联合TKI治疗,或者对于局部进展采用放疗,或手术,甚至射频治疗。除了以上这些,第二代TKI制剂阿法替尼联合西妥昔单抗,也有一些试验数据。

  此外,还有一种对耐药机制的了解,会给我们带来新的药物研发。比如耐药,有些是旁路激活耐药,比如激活的是met,或者激活ALK通路等等。我们有一些针对met的新药临床试验,同样克唑替尼对met阳性患者,在今年ASCO中也有一些相关进展。因此,对于旁路激活耐药来讲,我们需要发现新的位点,新的突变,争取新的治疗。

  当然,今年比较火的一个热点是,对于同样在EGFR这条通路上所谓的二级突变,产生的耐药突变,即T790突变,这个大概有50%多的突变耐药是由于它造成的,所以使用新一代的TKI药物里,目前有两个比较有前途的(实际上是有好几个,包括了AZD9291,CO1686,以及韩国的一个药物,都显示有一定的效果),其中AZD9291和CO1686由于它的高效低毒,是比较令人瞩目的,是所谓的未来的明星的产品,可能通过临床试验被快速的审批成为药物。

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