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把癌症扼杀在早期,癌症筛查诊断的方法有哪些?

2017-09-12 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:肿瘤的诊断步骤和方法,与其他疾病基本相似。病史和查体为最基本、最重要的诊断手段,通过全面、系统的病史询问,详尽细致的查体,必要的体验检查及其他特殊检查,然后进行综合分析,在不影响肿瘤的发展和对病人不引起危害的情况下,应尽量获得病理的诊断。
  在我国,从癌症筛查结果来看,其中只有两成癌症是早期发现的,其余八成在发现得时候已经是中晚期了。但是我们知道,癌症越早发现治愈率越高,因此提高癌症检查的准确率非常重要。
 
  肿瘤的诊断步骤和方法,与其他疾病基本相似。病史和查体为最基本、最重要的诊断手段,通过全面、系统的病史询问,详尽细致的查体,必要的体验检查及其他特殊检查,然后进行综合分析,在不影响肿瘤的发展和对病人不引起危害的情况下,应尽量获得病理的诊断。
 
  目前临床常规体检旨在通过一般检查项目,如:体格检查、血常规、肝肾功能、血糖、血脂、心电图、胸片等,初步了解受检者的基本健康情况,发现常见的慢性病。但对于肿瘤,常规体检有95%的可能性检查不出。
 
  一、病史及查体
 
  病史:对某些进行性的症状,如肿块、疼痛、病理性分泌物、出血、消瘦、黄疸等应深入询问,尤其中年以上患者更应警惕。
 
  查体:肿瘤诊断的重要部分,应在全面、系统检查基础上,再结合病史进行重点器官的局部检查。表浅肿瘤容易发现,深部肿瘤仔细查体或借助其他必要的检查,方能确定。
 
  二、实验室检查
 
  酶学检查:肿瘤组织中某些酶活性增高,可能与生长旺盛有关;有些酶活性降低,可能与分化不良有关。实验室酶学检查对肿瘤有重要辅助诊断作用。
 
  免疫学检查:由于癌细胞的新陈代谢与化学组成都和正常细胞不同,可以出现新的抗原物质。
 
  三、内窥镜检查
 
  凡属空腔脏器或位于某些体腔的肿瘤,大多可相应的内窥镜检查。内窥镜有金属制和纤维光束两类。常用于鼻咽、喉、气管支气管、食管、胃十二指肠、胆道、胰、直肠结肠、膀胱、肾、阴道、宫颈等部位的检查。还可以检查腹腔和纵隔等。通过内窥镜可窥视肿瘤的肉眼改变、采取组织或细胞行病理形态学检查;或向输尿管、胆总管或胰管插入导管作X线造影检查。可大大提高肿瘤诊断的准确性。
 
  四、影像学检查
 
  随着医疗诊断技术的发展,诊断仪器更新,各种影像学检查对肿瘤的诊断起着重要作用。包括X线造影、超声检查、CT、MRI、、放射性核素扫描以及选择性血管造影等等,都可为肿瘤提供确切的定位诊断。
 
  五、肿瘤标记物检查
 
  这是目前筛查肿瘤很重要的方法之一,临床上有单项,比如CEA、AFP、CA125等。这些指标为非特异性,单个标记物敏感性和特异性往往偏低,但多项肿瘤标记物联合应用时,可提高检出效率,所以对于肿瘤标记物可选择全筛。对于肿瘤早期来说,肿瘤标记物能够将检出敏感性提高到30%左右或以上。
 
  六、病理性检查
 
  1、细胞学检查
 
  由于肿瘤细胞较正常细胞容易从原位脱落,故可用各种方法取得瘤细胞和组织颗粒,鉴定其性质。
 
  2、活体组织检查
 
  通过各种内窥镜活检钳取肿瘤组织;或施行手术切取;或用针穿刺吸取等方法,进行活体组织检查,是决定肿瘤诊断及病理类型准确性最高的方法,适用于一切用其他方法不能确定性质的肿块;或已怀疑呈恶性变的良性肿瘤。
 
  为一些病人省去了手术活检和穿刺活检,这两种活检是长期指导病人治疗癌症的。
 
  液态活检作为体外诊断的一个分支,以其非侵入式的血液检测技术即能监测肿瘤或转移灶释放到血液的循环肿瘤细胞(CTC)、循环肿瘤DNA(ctDNA)碎片和外泌体(Exosome),是检测肿瘤、辅助治疗的突破性技术。在早期人们对于液态活检的重视程度不够,并没有发现其潜在的应用价值,所以从循环肿瘤细胞概念提出后的几十年,该领域进展缓慢,但随着对其研究的深入,人们逐渐认识到其巨大的应用价值,在这个阶段关于液态活检的研究呈现出爆炸性增长的趋势,而且各大生物公司也对该领域表现出了巨大的兴趣,对其开发力度也随之不断加大,目前已逐步进入临床。
 
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