“腹部连续多日痛如刀绞,先后去县、州级医院,却被医生告知可能是患上了结肠癌,要我做好心理准备。”今年66岁的王老太谈及治病的经历,直言当时被吓得六神无主。后来还是在老乡的介绍下,才前往长沙进行进一步诊治。令她没想到的是,医生仅仅花了五个半小时,就将病灶切除并治好了疾病。这中间发生了什么?
腹部持续绞痛,20余天未进食
医生:极可能是患上了结肠癌
王老太家住湖南省湘西土家族苗族自治州。8月9日,正在家休息的她,突然感觉腹部有如刀绞般剧痛,而且次日疼痛仍未见减轻,还出现了呕吐的症状。意识到情况不对劲的王老太,这才打电话将情况告知了女儿。
女儿回家后立即送其前往县里的医院。经过抗感染、补液、止呕等对症处理后,王老太呕吐症状有所好转,但不间断的腹痛仍然没有得到消除。在医生的建议下,王老太转院至州里某综合医院救治,但经过腹部及肺部CT检查后,医院称无法完全确定病情,因此也无法进行后续治疗,但有可能是患上肠梗阻和结肠癌,要其做好心理准备。
“此后又去了几家大型医院,都被拒绝进行进一步治疗,由于肠梗阻严重,我20多天无法吃东西,完全依靠肠外营养方式给身体补充营养。”王老太称,自己此前就患有10余年的慢性胃炎。
正当王老太对治疗不再抱有希望时,一位80多岁的老乡却向其推荐了长沙珂信肿瘤医院(原湖湘中医肿瘤医院),称自己六年前在这家医院治疗过肿瘤,如今恢复得不错,如果州医院没办法治好的话可以去这家医院看看。
手术仅花五个半小时
原来是阑尾炎惹的祸
“9月6日,王老太被家人送至长沙珂信肿瘤医院,病人在接受了一系列相关检查后,仍不能确诊,肠梗阻也一直存在,并且不能排除癌症可能。”主治医生邓波主任介绍道。经过了充分术前准备,长沙珂信MDT国际会诊中心专家一致决定在9月20日为王老太进行手术探查。
“在进入腹腔后,我们发现患者右侧腹腔有广泛粘连,回盲部及结肠肝曲粘连最严重,近段盲肠粘连扭转并高位肠梗阻。”湖南省抗癌协会大肠癌专业委员会主委、长沙珂信肿瘤医院主任医师江勃年教授介绍手术过程说,根据王老太的病情,此次手术进行了右半结肠切除术、空肠切除及肠粘连松解术。手术总共历时5个半小时。
另一位参与手术的医师、长沙珂信肿瘤医院肿瘤外科胡昌顺主任表示,王老太的病情之所以几次被判断为肿瘤,是因为阑尾穿孔导致腹腔腹腔内较广泛的炎症并粘连成团以及高位肠梗阻,因而形成了肿瘤的表现。
事实上,阑尾炎与肠癌“分不清”的情况并不罕见,临床上除了阑尾炎被误诊为肠癌外,许多肠癌患者早期也被诊断为阑尾炎。
警惕:
两成左右肠癌患者被误诊为阑尾炎
阑尾炎与癌症的关系很是“暧昧”,有时甚至共存。阑尾炎有时候是肠癌的一种早期症状。江勃年教授称,尽管对急性阑尾炎和大肠癌共存的相关性还有不少疑问,但在中老年患者中,两者的联系已经得到证实。
但遗憾的是,大肠癌被误诊为急性阑尾炎或大肠癌与急性阑尾炎共存时漏诊大肠癌的情况仍很多。国外右半结肠癌误诊为急性阑尾炎或阑尾脓肿者占10%~22.8%,国内报告为20.8%~25%。
医生提醒:
阑尾炎或腹部隐痛、便秘者记得做大便隐血试验
凡年龄超过40岁的患者在发现自己的右下腹疼痛时,若此前有过腹部隐痛、便秘或黑便病史的,应警惕有结肠癌与阑尾炎并存的可能。
这样的患者不要忽略进行进行大便潜血试验、癌胚抗原、B超、CT、结肠镜等项目的检查,以明确诊断。阑尾切除后,患者也应定期进行这些项目的检查。其中应把大便潜血试验列在首位。这样做有助于早期发现结肠癌。
患者阑尾切除
若出现以下症状时,应警惕结肠癌的存在
1、阑尾切除后患者仍觉腹痛、腹胀且持续发热而又可能不是感染所致;
2、阑尾切除后,患者的腹痛加剧,出现了肠梗阻的症状和体征而又可能不是肠粘连所致;
3、术后切口长期不愈合,且流脓或形成瘘管;
4、术后患者的贫血症状不断加重、大便形状和排便习惯有明显改变、持续或断续便血。
结肠癌辅助化疗:卡培他滨适用于 Dukes’ C 期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期(DFS)不亚于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV) 。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期(OS),但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较 5-FU/LV 改善无病生存 期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对 D
健客价: ¥319用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、鼻咽癌。
健客价: ¥132本品用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、膀胱癌、宫颈癌。
健客价: ¥130适用于不能手术的晚期或者转移性胃癌的一线治疗,适用于结肠癌辅助化疗,适用于结肠直肠癌的化疗、乳腺癌单药化疗或者联合化疗,详见包装内部说明书。
健客价: ¥410主要治疗消化道肿瘤,对胃癌、结肠癌、直肠癌有一定疗效。也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。还可用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌等。
健客价: ¥29用于结肠癌辅助化疗、结直肠癌、乳腺癌联合化疗、乳腺癌单药化疗、胃癌。(详见内包装说明书)
健客价: ¥270清热解毒,散瘀止痛,用于热毒瘀血壅滞肠胃而致的胃癌,食道癌、贲门癌、直肠癌等消化道肿瘤。
健客价: ¥100广谱抗肿瘤药,用于胃癌、食管癌、贲门癌、肠癌等消化道肿瘤的治疗,以及消化道盒呼吸道肿瘤围手术期化疗,术后复发转移的预防用药,并可用于抑制各种胃癌、食管癌、肠癌等的癌前病变。
健客价: ¥990破血消瘦,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥32主要用于消化道癌(食道癌、胃癌、结直肠癌),乳腺癌亦有效。
健客价: ¥67用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠直肠癌、鼻咽癌。
健客价: ¥189破血消瘀,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌,肺癌,直肠癌,恶性淋巴瘤,妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥98破血消瘀,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌,肺癌,直肠癌,恶性淋巴瘤,妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥108清热解毒,散瘀止痛。用于热毒瘀血壅滞肠胃而致的胃癌、食道癌、贲门癌、直肠癌等消化道肿瘤。
健客价: ¥66扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥119抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥88抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥45抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎及支气管哮喘。
健客价: ¥28抗癌、消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肝癌。对恶性淋巴癌、大肠癌、宫颈癌、白血病等恶性肿瘤亦有疗效,并可配合疗效、化疗及手术后治疗,并用于治疗慢性气管炎、支气管哮喘。
健客价: ¥99抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥56用于胃癌、肠癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原发性肝癌。手术前后用药有可能防止癌的复发、扩散和转移。
健客价: ¥16破血消瘦,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥88破血消瘀,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥150消癌平片,抗癌、消炎、平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥150