以“针”为媒肿瘤综合治疗新理念

　　1、现在医学技术发展日新月异，针对肿瘤的治疗也有了更多办法和手段，那么中医药治疗肿瘤都有哪些措施？

　　祖国医学历史悠久，源远流长，包含着丰富的传统而独特的疗法，各种疗法治疗肿瘤的方法有别，作用不同，而且特色鲜明。

　　A.中医治疗肿瘤最常用的方法是内服法。主要是通过辨证论治、辨病论治以及辨病与辨证相结合等，中药剂型不但有传统的中药煎剂，也包括片剂、胶囊、口服液以及注射剂等。几十年的临床和实验研究表明，中医药治疗恶性肿瘤在调节患者的免疫功能，改善症状，提高生活质量，延长生存期等方面取得较明显的疗效，并能稳定或缩小瘤体。

　　B.中药外治主要是利用药物透过皮肤、黏膜、腧穴、孔窍等部位，使其直接吸收，发挥整体和局部的调节作用。

　　外治法是相对于内治法而言的，“外治之理，即内治之理，外治之药，亦即内治之药”，外治的方法十分丰富，有外敷法、薄贴法、涂搽法、喷吹法、含漱法、吸入法、点滴法、塞入法、灌注法、熏洗法、插药法、间接外治法及其他特殊方法，外治法与内治法有别，不同的外治方法各有独特的作用。

　　目前，临床应用最多的是中药外敷法，中药外敷治疗肿瘤，不但对局部癌肿有消散作用，而且对癌性疼痛的疗效明显。对癌性发热、癌性胸腹水、肠梗阻等有独特的作用，减轻肿瘤患者的症状；中药灌注法在肿瘤中的应用日渐增多，以直肠点滴保留灌肠对晚期肝癌、肠癌及其他肿瘤，因各种原因引起吞咽困难、恶心呕吐、难以进食、大量腹水等肿瘤患者颇为适宜；对于阴道、直肠、耳鼻等部位的肿瘤，以塞入法或插药法将药物直达病所，有一定的疗效，而且可能保持器官的完整性。此外，采用不同的外治方法对化疗引起的化学性静脉炎、放疗出现的皮肤炎症、手术后(如乳腺癌术后)伤口久不愈合，以及免疫功能低下引起的带状疱疹、口腔溃疡、口腔霉菌感染等都能收到一定的效果。

　　C.针灸疗法是最具中医特色的传统的中医治病的方法之一，包括针刺和艾灸，针灸疗法立足于对全身机能的调整，使用方便，几乎不产生任何副反应。

　　D.气功疗法，饮食疗法在肿瘤患者中也有相当广泛的应用。

　　2、针灸在临床上能发挥不小的作用，针灸真的能治疗癌症吗？

　　A.针灸是中医传统的一种物理疗法，包括“针刺”、“艾灸”，具有调整脏腑功能、疏通经络、调和阴阳的作用，它通过局部针灸，刺激机体的经络腧穴，起到整体调节的作用，增强机体免疫力。

　　B.临床研究表明，针灸对食道癌、胃癌、肝癌等有治疗作用：如温针可以改善病人的虚劳症状，对提高患者的生存质量，抑制肿瘤生长有重要作用。配合中药治疗肝癌较单用中药治疗效果有明显提高，症状改善较前明显，生存期延长，部分患者AFP明显下降，肿瘤生长缓慢或停止生长，并有癌消失的病历。

　　C.针灸改善放化疗毒副作用：如减轻放疗、化疗的胃肠反应、骨髓抑制、发热及免疫抑制等。特别明显的是针刺和艾灸能减轻因放化疗所致的骨髓抑制，提升外周血白细胞；改善恶心呕吐，食欲不振，腹泻等消化系统反应；针刺镇痛作用尤为显著。实验研究，针刺疗法不但能调节免疫功能，抑制肿瘤生长，还能活血化瘀，降低全血粘度，抗脂质过氧化损伤等。

　　D.改善癌因性疲乏：癌因性疲乏在癌症患者中发生率超过70％。针对癌因性疲乏的病因，国内外虽然经过三十多年的研究，仍处于探索阶段。目前普遍认为癌因性疲乏的诱因有肿瘤自身因素、肿瘤治疗因素、肿瘤治疗的合并症、精神心理因素等。目前临床上患者及医师对CRF尚无理想的治疗手段。CRF是癌症及其治疗过程中不可避免的伴随症状，迫切需要探索出更好的治疗方法。中医之“虚劳”，癌因性疲乏可归属于“虚劳”范畴。针灸作为中医传统的物理疗法，具有沟通脏腑，疏通经络，调节阴阳，促进人体各脏腑、经络、组织器官的功能趋向正常与平衡的功效，促进人体气机的运行，辅助脏腑气血的化生，增强人体免疫力，改善情志，缓解CRF症状。

　　E.总之，针灸具有激发或诱导体内调节系统的作用，协助体内固有的调节能力，使异常功能趋于正常化，对肿瘤的预防、治疗、改善临床症状，延长生存期大有裨益。

　　中医药疗法治疗疾病注重整体观念，强调辨证论治，针对不同肿瘤患者采用相应的治疗方案，对晚期肿瘤患者颇为适宜。针灸治疗重于功能调理，但对病灶本身的控制力度不够。

　　3、如何解决针灸治疗对病灶本身的控制力度不够的难题？

　　现代科学的发展，拓展了肿瘤治疗的精准度。影像学科的发展、经皮穿刺技术的发展提供了以“针”为媒介的肿瘤治疗新领域。

　　在舒适医疗策略下，我们将传统中医针灸学、微创麻醉学、针刀技术、神经阻滞技术及现代影像引导的肿瘤消融治疗学有机整合，结合中晚期病人病理生理变化，提出在三个不同维度施针，达到全身功能调控、区域症状缓解，局部肿瘤控制的理想效果，成就全新的“三维针疗控瘤技术”。“三维针疗控瘤技术”的实施，正是我们敢于提出“扎针治癌”的依据和基础。其主要内容有：

　　第一维度：应用传统的中医针灸疗法（针刺、艾灸、隔姜灸、督灸等方法），通过经络、腧穴的传到作用，达到疏通经络、调和阴阳、扶正祛邪的作用；

　　第二维度：应用传统的针刀技术和神经阻滞技术，控制与缓解区域症状，减轻病人痛苦；

　　第三维度：通过影像引导的肿瘤穿刺消融技术，直接毁损肿瘤，提高肿瘤控制率。

　　这样，既解决了肿瘤病人的全身问题，又能有效控制肿瘤局部，并且治疗过程微创、舒适，取得良好的治疗效果。

　　4、“三维针疗控瘤技术”适用于哪些病人呢？

　　适用于肿瘤放化疗的辅助治疗和几乎所有中晚期肿瘤病人。

　　5、“三维针疗控瘤技术”能达到一个什么样的效果？

　　三维针疗控瘤技术将传统治疗与现代科技技术有机结合，全身治疗、区域舒缓与局部精准治疗相结合，形成了独具特色的“针疗技术”，达到了肿瘤治疗舒适、有效、微创的统一，从总体上提高病人生存质量、延长生存时间。

　　6、“三维针疗控瘤技术”是如何提出和形成的？

　　肿瘤的治疗，不管是中医还是西药，就疾病本身而言，治愈率是很难在短时间内大幅度提高，因而在肿瘤疾病治疗过程中，如何以体谅、慰藉、关切的情怀，以良好的医学人文观、伦理观善待病人；如何用最为合理的诊疗措施去应对各式各样的病情，解除患者的痛苦，给患者切合实际的心理、精神和躯体的治疗处置；对目前医学模式提出了严峻的挑战。

　　肿瘤舒适医疗应该是通过医护人员、病人及家属、社会等的共同努力，以国际同步的疾病诊疗指南及中医药肿瘤诊疗规范为标准，应用精准化、个体化、舒适化的整合医学服务模式，让病人接受合理、适度、有效的治疗，获取临床收益与治疗舒适程度的最大化。肿瘤舒适医疗的基本模式为：多学科综合治疗模式确保肿瘤病人得到最佳方案的治疗；精准治疗，直接毁损肿瘤病灶，并有效抑制患者体内的癌变细胞并诱其凋亡；全面调整、改造机体的状态，提高抗病能力。其基本原则是：精准定位，精确治疗，身心和缓，灵性关怀。

　　肿瘤舒适医疗的基本内容包含有核心技术、营养治疗、心理舒缓与灵性关怀等四个方面。其中，肿瘤舒适医疗的核心技术包括：

　　1、全身及肿瘤微环境的精准调理与改造

　　2、肿瘤体腔控制技术

　　3、肿瘤局部控制技术

　　4、三维针疗控瘤技术

　　5、脏器及功能重建技术

　　所以，“三维针疗控瘤技术”，是舒适医疗的内容之一。