癌症化疗，其实没有那么可怕！

　　现在许多人都谈“癌”色变，其实更多的是谈“化疗”色变。甚至有人认为化疗比癌症本身还要可怕，以至于数不清的患者选择了放弃或者自行终止化疗。

　　为什么大家会有这样的想法？

　　如此想法是正确的吗？

　　今天我们不是特别来为化疗正名的，

　　但也不想让化疗在大家的认知里过度妖魔化。

　　只希望大家能够正确认识化疗，

　　在患病时用上最适合自己的治疗手段，

　　为患者建立化疗的信心。

　　关于化疗

　　首先，我们从癌症本身说起。简单来说癌症的本质，是一坨不受控制疯狂生长的癌细胞，成群成团地侵占了正常组织。

　　那治疗癌症呢，就是要杀死这些可恶的癌细胞。

　　化疗则是通过化学合成的药物来杀死它们。化疗药物会进入血液循环，走遍全身，攻击到体内广泛、细小角落的癌细胞。

　　而化疗的起源确实正如网上许抨击化疗的说辞一样--不可否认，化疗来自毒药！最早的起源竟是第一次世界大战中被德军投入使用的号称“毒剂之王”的化学武器芥子气！还有一款更耳熟的药“砒霜”，这个帮助潘金莲和西门大官人毒杀了武大郎的臭名昭著的古代毒药，而它已经被FDA批准用于治疗白血病，并且效果不错！

　　事物都是有两面性的，如果化疗有这么大的危害，我们何必做那么多努力去研究化疗。化疗虽然对癌细胞有强大的杀伤力，但恰恰最大的问题也在这里，它有治疗上的死穴：化疗作为对抗癌细胞的重要武器，没有辨别能力，敌我不分，不但会杀伤癌细胞，也会杀死人体里的好细胞。可谓是“杀敌一千，自损三百”。

　　因此总有人痛苦纠结：疗效和伤害，如何取舍？

　　选择化疗

　　对此，我们只能说：这就像战争，一场患者和病魔的战争。既然是打仗，那肯定会死人，重要的是，最终我们要打赢这场战斗！

　　化疗，是对抗癌症大军的众多战斗模式之一，并且是目前的常规军。除了非常早期的病人，大多数癌友都要面对化疗。对于中晚期患者来说，更要采取化疗。盲目使用化疗会给身体造成伤害，但盲目排斥化疗，则可能放弃对抗癌症的治疗生机。

　　是否接受化疗，这不是一个简单的问题，主要看癌症类型、病灶部位、分期情况、患者身体状况、经济因素等等。医生和患者双方都需要有深入良好的沟通，病人充分了解病情和化疗药物的特点，最终在医生的指导下，选择相对合适的药物和治疗方案。

　　目前临床常用化疗药物有几大类，通常采用几种化疗药物的组合联合用药，而不是单一用药方案，也是因为在临床研究中发现某些化疗药物组合之后，比单独使用效果好很多。当然不是随意排列，不同类型的药物有不同的适应症和作用，多药联合也是为了优势互补。打个比方，就像餐厅里推出来营养套餐，优秀的厨师会将食材进行良好搭配，营养和味道都是互补的，比如鲜蔬鱿鱼番茄意面，听上去就催人食欲。如果搞个“白饭面条二人组”，那餐厅只能面临倒闭了。

　　对于不同的癌症，使用的化疗药物组合是不同的。以非小细胞肺癌为例，比较常用的组合方案包括卡铂/紫杉醇、顺铂/紫杉醇、顺铂/长春瑞滨、吉西他滨/顺铂、顺铂/培美曲塞和多西他赛/顺铂。联合使用这些药物，1年生存率为30%-40%，明显优于单药治疗15%左右的数据。癌症很凶残，咱们要用最佳姿势进行群殴。

　　那么，化疗到底可怕在哪里？

　　认识化疗

　　化疗药物为细胞毒性药物，或多或少会出现一些毒副作用，最常见的有：

　　1.消化系统反应：如食欲下降、饮食量减少、恶心、呕吐、腹泻和便秘等。其中恶心呕吐最为常见。现在我们有很好的止吐和保护胃黏膜药，使得化疗后消化道反应大大减轻。

　　2.骨髓抑制：如白细胞、血小板、中性粒细胞、血红蛋白下降等。一般化疗后1周左右出现，部分患者可自行恢复，部分较严重者可以通过药物治疗缓解。

　　3.免疫功能下降：化疗药物可损害患者的免疫系统，导致免疫功能缺陷或下降。化疗期间，我们会为患者进行增强免疫、三氧等治疗，辅助他们顺利完成化疗。

　　4.心脏毒性：部分化疗药物可产生心脏毒性，损害心肌细胞，患者会出现心慌、心悸、胸闷、心前区不适等症状，甚至出现心力衰竭。其实所有的化疗药物，都是经过大样本的研究得以证明其安全性和疗效。只要化疗药物的剂量严格应用、执行标准剂量，定时监测心脏功能，给予保护心脏治疗，就能使患者获益。

　　5.神经系统毒性：主要为化疗药物对周围末梢神经产生损害作用，患者可出现肢端麻木、感觉迟钝等。

　　6.肝肾毒性：绝大多数化疗药物均可引起肝功能损害，轻者可出现肝功能异常，甚者可导致中毒性肝炎。部分化疗药会引起肾功能损害、膀胱炎等。通过一些辅助药物的使用可以控制或者减轻毒副作用。

　　7.其他副反应：如脱发，部分化疗药物可导致脱发，在停止化疗后会重新长出新发。

　　面对化疗

　　大家别急，以上这些只是举例，不是每种药、每个人都会有上面的全部副作用。化疗的个体反应千差万别，我们化疗之前，更应该想办法缓解这些副作用：

　　（1）树立正确的认识，调整好心态，不良反应因人而异，别人有的，你不一定会有，化疗并没有那么想象中那么可怕！

　　（2）现在有很好的辅助药物，如止吐药，升白细胞药物，保肝、护心、增强免疫力的药物等，可帮助患者顺利的完成化疗。

　　（3）重视化疗药物的预处理！很多化疗药物，要求在化疗前做1-2天的准备工作（有的要吃维生素、激素，有的要输液等等），以此来降低化疗的毒副反应。

　　（4）积极配合医生。化疗方案的选择，药物剂量和周期的调整，不良反应的防治，都需要根据不同患者的个体来调整，判断患者能否从化疗中获益，什么时候该做化疗，什么时候不该做，这种技术活儿一定要去正规医院，千万不要去相信神秘偏方！

　　（5）还有一点需要注意的是，家人一定要给予患者更多的关心和照顾。

　　（6）加强饮食营养均衡，可适当吃高蛋白食物。

　　精准“化疗”

　　值得一提的是，在化疗这一常规治疗方案之外，现在小分子靶向治疗也越来越普及，更多的医生会在晚期确诊时，建议病人进行基因检测，如果有合适的基因靶点，比较幸运的就多了一个选择途径，靶向药的毒副作用相对小很多，而疗效却更佳。（后期我们会为大家介绍精准抗癌——靶向药）

　　不过首先要申明，靶向药物其实也是化学药物，对比传统的化疗药物来说，可以把靶向药当成是经过“定向设计”的治疗药物。相比化疗这个“敌我不分的炸弹”，靶向治疗，则是“长了眼睛的炸弹”，通过识别肿瘤细胞表面的特异性标记蛋白，更准确的瞄准肿瘤细胞，定位准确，针对性强，减少对正常细胞的损害，自然而然它的副作用比一般化疗药小。