前列腺缺乏PTEN的小鼠会发生癌前病变,然而雄激素剥夺治疗会促进侵入性前列腺癌的发展。最近一项研究证实雄激素剥夺化学预防治疗可能不利于PTEN缺失的前列腺癌前病变患者。
相关研究结论发表在CancerDiscovery杂志上,临床前研究数据发现使用雄激素剥夺疗法以防止癌前前列腺异常发展成侵略性前列腺癌可能对特定基因癌前病变的男性有不利影响。前列腺癌细胞的生长和存活是非常依赖于一组雄激素包括睾酮的,早期两项随机,安慰剂对照的前列腺癌症化学预防试验结果显示,雄激素剥夺治疗降低了低等级前列腺癌整体风险。然而,这两项试验中还透露了雄激素剥夺治疗对一个高等级前列腺癌风险的影响。
高级别前列腺上皮内瘤是前列腺异常,被认为是前列腺癌的一个主要前体。9%至45%的临床病例中被检测到肿瘤抑制因子PTEN丢失。利用PTEN驱动高级别前列腺上皮内瘤样病变小鼠模型,Roberts和他的同事们研究了手术或化学雄激素剥夺是否可以防止癌症前兆。
当我们将动物睾丸切除,我们认为肿瘤会缩小,最初肿瘤确实减小了,但是,一段时间后,肿瘤又重新生长,并成为侵入性前列腺癌。
这个临床前研究的结果表明减少雄激素或阻断雄激素受体功能,对一些患者可能会产生意想不到的后果。这些研究结果表明,随着男性年龄增加和他们的睾丸激素水平下降,损失的睾丸激素实际上可能会促进进展缓慢的前列腺肿瘤变得更具侵略性。
这表明,睾丸激素补充剂对前列腺患者可能是一个很好的事情,即使以前并未证实。研究人员指出:这些结果应谨慎对待,因为小鼠的前列腺腺体与我们人类的是不同的。因此需要更多人类肿瘤研究数据,以评估研究结论是否适用于男性。
晚期前列腺癌,尤其为激素难治性前列腺癌,对于预后因素显示对单纯激素疗法疗效差的患者,可作为一线治疗。
健客价: ¥978与促黄体生成素释放激素(LHRH)类似物活外科睾丸切除术联合应用于晚期前列腺癌的治疗。
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