男性癌症防治指南

　　了解癌症风险有助于个人决定如何接受筛查和制定预防策略。《美国国家男性健康周刊》中报道了美国最常见的男性癌症有哪些，以及预防和治疗方案。

　　1：前列腺癌

　　据估计，2016年美国有180，890例新增病例。

　　每6名男性中便有1人被诊断为前列腺癌。医生可以通过前列腺特异性抗原检查发现前列腺癌的早期征兆。该检查可以检测出血液中提示前列腺癌存在的某蛋白浓度升高。PSA检测有优点也有缺点；它有助于癌症的早期发现和治疗，但精确性略有不足。若检测结果错误，会导致患者接受非必要的治疗——包括活检（可增加阳痿和尿失禁的风险）。

　　专家的建议：

　　18-39岁男性：通常无需进行筛查。

　　40-49岁男性：应与医生讨论患病风险水平。如果存在高患病风险，建议接受筛查。非裔美国人及前列腺癌家族史的男性风险较高，应与医生讨论接受PSA检查。

　　50岁以上男性：咨询医生意见。

　　预防前列腺癌最佳的方式是保持健康的生活方式。遵循这些策略预防、筛查并治疗前列腺癌。

　　2：肺和支气管癌症

　　据估计，2016年美国有117，920例新增病例。

　　吸烟者与非吸烟者都存在肺癌风险。如果你存在胸部不适、呼吸困难、声音嘶哑、咳血和持续性咳嗽等症状，应咨询医生如何筛查和预防肺癌。

　　吸烟是肺癌首要的风险因素。你可以拨打吸烟者热线（小编注：国内戒烟热线是12320）了解戒烟项目，或者也可以与你的主治医生沟通如何戒烟。美国预防服务工作组建议吸烟人群（正在吸烟、戒烟15年以内，以及年龄在55-80岁之间，烟龄30年，每天一包烟的吸烟者）接受每年一次的肺癌筛查。筛查方式为低剂量CT扫描。

　　为进一步降低肺癌风险，应保持健康饮食并杜绝吸二手烟以及暴露于致癌物（氡、石棉和煤烟）当中。氡暴露是非吸烟人群肺癌发病的主要因素，且使用价格低廉的家庭检测套件即可检测是否存在氡暴露。

　　3：结直肠癌

　　据估计，2016年美国有70，820例新增病例。

　　结直肠癌是一项常见但可以预防的疾病。结直肠癌的风险因素包括：年龄、息肉史、炎性肠病（IBD）史、结直肠癌家族史、体育锻炼缺乏、肥胖，以及频繁食用红肉和加工肉类。研究显示，每日服用阿司匹林可降低高达40%的结直肠癌风险。开始服用阿司匹林之前应先咨询医生。

　　只要发现得早，结直肠癌是最容易治疗的癌症之一，因此，遵循筛查指导意见非常重要。丹娜法伯癌症中心的专家建议如下指导方针：

　　18-39岁男性：除非患有IBD、存在结直肠癌家族史或遗传性疾病（如Lynch综合征），否则该年龄段人群无需接受筛查。应与医生讨论筛查的优缺点以及是否适合你的情况。

　　40-49岁男性：与医生一起回顾你的患病风险。如果你存在增高的结直肠癌风险或曾有息肉，则你应该开始进行筛查。

　　50岁以上男性：该年龄段人群均应接受筛查。与医生讨论筛查方法，包括：结肠镜检查、乙状结肠镜检查和每年例行大便隐血检查。

　　4：尿路膀胱癌

　　据估计，2016年美国有58，950例新增病例。

　　血尿、膀胱改变或尿无力可能均提示膀胱癌或症状较轻的膀胱疾病。

　　根据美国癌症学会的报告，大量饮水、多吃水果和蔬菜、戒烟以及减少在某些特定有机化合物（可见于纺织厂、印刷厂、橡胶厂和皮革厂）中的暴露时长可降低尿路膀胱癌的风险因素。

　　尿液分析可检测血尿，因此通常用于早期检测膀胱癌，但作为定期筛查可能有时没有效果。尿细胞学检查可检测尿液中是否存在癌细胞。

　　5：黑色素瘤

　　据估计，2016年美国有46，870例新增病例。

　　黑色素瘤的风险因素包括皮肤白皙、晒伤史、存在若干体积较大或大量体积较小的痣，以及存在异常痣家族史。

　　为了尽早确定黑色素瘤，应每月一次在光线充足的房间内，在镜子前自检皮肤。不断记录痣、斑点和雀斑的形态变化，并使用“ABCDE法则”协助判断何时应该就医。

　　A-不对称：痣的一半与另一半不对称。

　　B-边界不规则：痣的边缘模糊，成锯齿状。

　　C-颜色：痣的颜色不一致，可能会表现为棕色、黑色、粉色、白色、红色或蓝色。

　　D-直径：痣的直径大于6mm（大致为铅笔上面的橡皮大小）。

　　E-出现进展：痣的大小、形状或颜色发生变化。