年年体检正常，癌症为何“漏网”？

　　随着大众健康意识的提高，体检已成为很多人每年必做的功课。不少人相信，体检过关了，就代表健康没问题，起码一年内都可以高枕无忧了。而实际上，罹患癌症的悲剧照样在发生……

　　司机张师傅，40岁出头，1年前参加健康体检，结果正常。最近，他突然咯血及头痛，到医院做CT检查，竟然发现是小细胞肺癌晚期，脑转移。

　　网络工程师李某，1年前也参加了健康体检，结果正常。可最近，他不明原因乏力3个月，面色发黄1周，医院检查后确诊为胰腺癌晚期。

　　癌症的早期发现至关重要，1/3癌症通过早期发现、早期诊断可以治愈，然而还有相当比例的癌症患者被发现时已经到了中晚期，错过了治疗的最佳时期。人们不禁纳闷，为何年年体检正常还患癌？

　　常规体检癌症筛查项目少检测率低

　　专家解析：健康体检不等于癌症筛查，常规健康体检的侧重点主要在体格检查、心脑血管疾病、慢性肝病和糖尿病等方面，而没有放在癌症筛查方面。

　　此外，健康体检的常规设备难以发现早期肿瘤。人体肿瘤从一个正常的组织细胞演变成一个直径0.5~1厘米左右的实体瘤，大概需要8~10年，在这个过程中，早期难以被B超、X光所看到。例如，体检中人人要拍X线胸片，但事实上，一个只有芝麻大小的肺癌，通过X线胸片是看不到的。当然，我们不能忽视常规体检的防癌作用。

　　防癌体检是一种针对性强的专业肿瘤筛查

　　防癌体检是由肿瘤专科医师利用专业的技术手段和方法，针对癌症高危人群、健康人群的全面肿瘤筛查，和普通体检相比最突出的特点是针对性强，可发现常规体检检查不到的或疏漏的鼻咽、肺、食道、胃、肠、肝、宫颈、卵巢、前列腺、乳腺等器官常见肿瘤的“蛛丝马迹”。

　　检查前，医生会通过询问或调查问卷的方式了解被检查者的身体状况、家族遗传史、既往病史等，针对性地为其搭配体检项目。

　　在体检结果出来后，不仅能告诉你结果阳性还是阴性，还能根据特异性的数据分析出深层次的原因。

　　谁最需要肿瘤筛查？

　　通过防癌体检检出癌症或癌前病变的患者有很多，目前癌症整体诊治水平提高的主要原因之一就是“早期发现”的病例多了，当然这也和癌症病种有关，如肺癌、乳腺癌、宫颈癌、胃癌、结直肠癌、肝癌的早期诊断率都有了显著的提高。

　　人体的癌症有75%是生长在表浅或容易检查的部位，但也有极难早期诊断的肿瘤，如胰腺癌，早期诊断率不足5%。

　　防癌体检适用于所有人群。原则上20岁以上的成人即可参加癌症检查，当然高危人群更要重视。

　　高危因素包括年龄、性别、种族、工作类型、生活习惯、特殊疾病史和家族史等，一般认为95%以上的癌症患者年龄在40岁以上，男性大于女性，有不良嗜好及饮食习惯、职业疾病史、特殊疾病史（肝炎、家族性息肉病）及肿瘤家族史等。

　　随着人们生活水平的提高，饮食结构和生活习惯的改变，大气与环境污染的日趋严重以及人口老龄化寿命延长等原因，我国癌症死亡率已上升到第1、2位，成为人们关注的社会问题。男女老少，任何性别、年龄都有患癌的可能，但患病的危险性一般随年龄的增长而增加（免疫机能逐步衰退）。

　　研究表明，平均年龄每增加1岁，恶性肿瘤发病率上升约11.44/10万。在不同年龄人群肿瘤发病构成中，65岁以上人群肿瘤发病率所占比重最大，约为55.36%。

　　老年人谈癌色变，忌讳进行防癌体检因素有很多，客观原因可能与缺乏社会关爱、子女照顾等社会问题有关，主观因素可能与缺乏正确的“防癌意识”有关。

　　通过主动积极的预防和干预，至少40%的癌症是可以预防的。人们应该破除“谈癌色变”的悲观理念，科学辩证地看待。

　　随着防癌、抗癌知识的普及，越来越多的人能够主动体检，其中知识分子居多，福利较好的企事业单位、政府、学校等部门职工是体检的“主力军”。但仍有不少群体还没有引起足够的重视：

　　1、退休老年人群，街道社区应增加类似服务；

　　2、白领、金领们，由于工作过于繁忙，无暇顾及其他；

　　3、目前城镇和农村广大农民群众的体检覆盖率还有待提高。

　　肿瘤筛查需要注意什么？

　　正确对待，积极配合。检查前应根据体检内容和特殊要求准备：抽血前保持空腹；

　　育龄期妇女且过去１个月内有性行为、有怀孕可能性者，必须在检查前慎重评估：泻药的服用，X光、CT检查，乳房摄影检查，肠胃镜检查中镇静止痛药物的使用，均可能影响怀孕及妊娠。

　　若受检人患有高血压、心脏病、糖尿病、肾脏病、中风、帕金森氏病，以及有过癌症病史或经历过胃切除术，也需及时告知工作人员，以便针对个别情况做最佳的安排及建议。

　　检查时注意医生提示，积极配合、主动沟通、表述身体不适情况，增加体检医师的针对性（如近期排便带血，则重点查结直肠）。体检后耐心等待结果，根据体检报告咨询医生是否需行进一步诊治。

　　癌症早期筛查策略

　　早期筛查常用检测手段：

　　1.癌症基因检测在“未病”阶段预知未来患癌风险；

　　2.全身细胞健康检测提前发现变异细胞；

　　3.循环细胞检测发现任何物理诊断都不能发现的癌细胞；

　　4.肿瘤标志物及影像诊断确定处于癌前还是癌早期；

　　5.多学科专家联合评定患癌风险。

　　癌症高危人群

　　1.预防性干预，包括免疫五项、细胞免疫检查、T细胞B细胞的免疫评估、免疫器官激活、精准免疫提升。

　　2.保健调理，通过中医调理代谢功能低下器官，通过酸碱平衡调理身体内环境，采用高压负氧离子渗透调理癌症性体质，增加wbc、Rbc、HB免疫功能，清除自由基，增加血氧供给，达到身体健康。

　　防癌体检莫入误区，养成健康的生活习惯，避免高危致癌因素，提高防癌意识，让我们“防癌于未然”。

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