宫颈癌是指发生宫颈阴道部及宫颈管的恶性肿瘤,是最常见的妇科肿瘤,是全球女性中第四大恶性肿瘤。分为宫颈鳞癌(80%-85%),腺癌(15%-20%),鳞腺癌。
HPV,感染是宫颈癌最危险因素,性接触是主要的传播途径,在性行为活跃的年轻女性中最常见,感染高峰年龄为18-30岁。
初次性生活过早,多个性伴侣是主要成因。另外初潮过早,多孕多产,早年分娩,卫生习惯不良,性生活不洁等原因也可以诱发宫颈癌。还有些女性缺乏某些维生素及微量元素,或者生殖道病毒感染,甚至吸烟吸毒也能引起宫颈癌。
包括宫颈细胞学检查和HPV检测,如发现异常再行阴道镜及活检,以组织病理学检查为金标准。
宫颈癌最早的症状是阴道流血,表现为接触性出血,发生在性生活及妇科检查后,后为不规则阴道出血。阴道流液为白色或血性,稀薄如水样或者淘米水样,有腥臭味。到了晚期时,邻近组织器官神经受累,可出现尿急,便秘,下肢水肿,疼痛,肿瘤压迫或累计输尿管可引起输尿管梗阻,肾积水,贫血,全身衰竭。
过去,对妇科恶性肿瘤的治疗多采取综合治疗方法,如手术、放疗及化疗等。
由于介入治疗具有损伤小、疗效高,副作用小等优点,应用于子宫恶性肿瘤的治疗日益增多。早期,采用双侧髂内动脉灌注化疗常规剂量一次性灌注,后来采用低剂量持续动脉灌注化疗,近年来,为进一步提高疗效,在动脉灌注化疗的同时加用了子宫动脉栓塞术。
同时,重组人p53腺病毒注射液(今又生)及碘125粒子的出现为中晚期宫颈癌及宫颈癌术后复发患者带来治疗的新希望。
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