预防胃癌 要避免感染这个 婴幼儿尤其需要

　　中国总的癌症发病率比起发达国家要低很多，但是每年因罹患胃癌而造成的死亡率却在全球名列前茅。北京伟达中医肿瘤医院创始人、首席专家郑伟达教授指出：胃癌在中国是一个严重问题，对于这一常见疾病，很多人在认识上存在诸多的误区。

　　熟悉而陌生的胃癌

　　很遗憾，胃癌是什么导致的，目前没有确切的答案。所能知道的是哪些因素是促发胃癌的风险因素：比如胃内幽门螺杆菌的感染、长期的慢性胃炎，又如吸烟、家族史、肥胖、缺乏运动等，还有饮食方面的因素，比如腌制食物、高盐食物、熏烤食物等。其中，幽门螺杆菌需要得到最大的重视，因为这是一种可传染也是可预防的细菌。

　　1幽门螺杆菌如何传染

　　幽门螺杆菌的具体感染途径目前还不是很确定。但是只有人类和一部分猴子的胃内分离到了幽门螺杆菌，因此推断是通过人类的口口传播的。现代都市饮用水都经过严格净化处理，经饮用水传播的可能性大幅下降，主要传播途径就变成幽门螺杆菌感染者的唾液了。胃分泌和黏膜免疫机能不全的幼儿期是主要感染期。

　　成人间互相感染的极少，通常的接吻或共用杯筷是不太会传播的，可能性很小，接近于零，所以成人间普通的共餐问题不大。而且成年后即便感染，虽然也有感染后引发急性胃粘膜病变的情况，但大多数是一过性的感染，不引发长期的慢性疾病。因此主要的感染时期是婴幼儿期。这是因为幼儿胃液酸度低，胃黏膜的免疫功能还未完善。

　　有研究显示，发展中国家10岁以下的儿童有75%感染有幽门螺杆菌。主要的细菌来源除饮用水外，就是母亲的唾液，比如母亲喂食时候和孩子共用餐具，还有很多婴儿在4到8个月刚开始添加辅食的时候家人用嘴嚼碎食物喂孩子，或者用嘴巴试温度后喂孩子，都是主要的传播方式。而且婴幼儿一旦感染极少会自然消失。所以一定要注意喂孩子时候尽量分开餐具，更不要用嘴喂食。

　　2感染幽门螺杆菌怎么办

　　长期感染有幽门螺杆菌的人，一生中也只有10%-20%的人会发展成消化性溃疡，而其中只有1%-2%的人有可能发展成胃癌。之所以会出现即便感染也不发病，或者发病也会各不相同，是因为感染的幽门螺杆菌种类亚型，以及个人的体质不同，所导致最终出现的病情也不同。也正是这个原因，感染了幽门螺杆菌的人也不是都需要吃药除菌的。因此也就不是所有人都需要进行幽门螺杆菌检查的。

　　胃溃疡的大约70%，十二指肠溃疡的大约92%是因为幽门螺杆菌引起的，而且大多数人除菌后溃疡不再复发。既然大多数人即便感染了也不需要治疗，那也就不需要做检查知道有没有感染了。

　　具体来说，下列这些情况是需要去做检查，以确定有没有感染幽门螺杆菌：

　　有活跃期的消化性溃疡，如胃溃疡和十二指肠溃疡;有过消化性溃疡历史但没有用药物除菌的;患有胃MALT淋巴瘤的;早期胃癌行内视镜切除的患者;不明原因的消化不良的人。

　　患有胃溃疡、十二指肠溃疡，或者患有胃MALT淋巴瘤的，推荐立刻药物除菌。早期胃癌经胃镜做了黏膜切除术(EMR)后的萎缩性胃炎，或者有胃息肉，如果可能，可以考虑药物除菌。

　　3小孩感染幽门螺杆菌怎么办

　　通常不建议孩子做幽门螺杆菌的检查，除非有明显的消化性溃疡的症状，或没有症状但一级亲属有胃癌，建议做检查，如果阳性可以考虑进行治疗，通常建议5岁以上的孩子才适用。因为儿童即便根治了，再感染的可能性也很大。如果没有明显的症状，等成年再治也不迟。当然，任何具体的治疗都需要去医院接受医生的诊断，严格遵守医生的治疗方案，因为每个人的病情不一样，不能自作主张。

　　虽然除菌成功的人再次出现溃疡的非常少，但是也不是100%就不会复发。亚洲国家的报告显示，甚至会有大约10%的人出现新发生的反流性食道炎，或者原有症状加重的。另外，除菌后，也有少数人会出现肥胖、胆固醇升高、新的生活习惯病等等，虽然少见，但也是需要引起注意的。