很多时候我们害怕癌症，不是因为它的“存在”，而是因为它会“跑”会“走”，即使手术了，我们也不知道它是不是还藏在某个角落里，甚至不知道它什么时候会“走”，会“走”到哪里去！这就是我们所说的癌症的扩散和转移。
为什么要研究扩散和转移
绝大部分癌症病人不会死于原发肿瘤。除非肿瘤长得过大，压迫了重要器官，否则它就是难看点，也只是活得不舒服。而肿瘤扩散，就会出现在一些重要器官，比如脑，肝，骨，结果当然要致命的。所以研究扩散的机理，对控制和治疗癌症，至关重要。
不同部位的肿瘤是会有差异的，针对的是上皮组织肿瘤。因为绝大部分肿瘤都是这个类别的，也算是最有代表性的转移过程了，下面的说法，也以上皮组织肿瘤为默认对像。
肿瘤扩散和转移的整个程，，称为侵袭-转移级联过程，有几个关键步骤：
1.局部侵袭：突破基底膜，就是上图中的localinvasion。一般来说，如果肿瘤不突破基底膜，我们就叫它们良性肿瘤，突破了，就叫恶性肿瘤，或者癌症。
2.癌细胞进入血液或淋巴系统。
3.癌细胞从血管进入周围组织，形成微转移(小于2毫米的病灶)。
4.到这一步，形成可以检查得到的转移病灶，一般所指的癌症转移达成。
一般来说，癌症确诊时，会对病情给一个分级，一个常见的方法就是TNM系统，其中T就是局部侵袭的程度，比如良性恶性，肿瘤大小，N是内渗程度，指被侵入的淋巴结个数，而M表示是否有转移，就是定植这一步。最后会从这些指标得到一个癌症早晚期严重程度的数值G。
对于癌症，这几步的难度是逐级增大的，我们的理解也是越来越少。北京伟达中医肿瘤医院院长,知名中医肿瘤专家郑伟达教授也表示：一个病人血液里可以有上百万的癌细胞，最终只有少数的转移病灶，但这已经可以致命了。
肿瘤为什么会扩散和转移
转移是癌症的关键特征之一，上面说了，如果没有局部侵袭，就连癌症都算不上。而对癌症的早晚期分级，也很大程度上是由转移的程度决定的。所以在谈转移的时候，有必要先问一下，为什么癌症会转移。
癌症是细胞不受控制的恶性增殖。要增殖，就要获取养分。对于上皮组织，主要的血管都在基底膜另一侧，癌症为了获取养份，可以通过刺激新生血管生成来达到。
另一方面，像基底膜这样的胞外基质里，固定了很多促生长因子。这些因子因为固化了，所以没有作用，但在身体出现损伤，比如伤口时，这些基质会化开，释放出生长因子，帮助组织开始受伤处的修复。肿瘤通过自己主动的侵蚀基底膜，也可以释放这些生长因子，反过来刺激自己的生长，久而久之，就把基底膜给蚀破了。
上皮细胞平时是保持在一个紧密相联的有序空间中，由胞间蛋白质，把细胞和细胞，还有基质，给连结起来，各居其位。要转移，就意味着肿瘤细胞能够去除这些胞间连接蛋白的约束，获得自由。
有发现表明，很多癌症里，癌细胞获得了类似于胚胎早期，快速发育成长时的细胞运动能力。越是恶性的肿瘤，这种能力越强。现在已经发现了数个基因和转移能力有关。
相关的，还有一个很直接的问题。肿瘤扩散和转移的能力，是在什么时候出现的。是在肿瘤早期就有了，还是随着肿瘤晚期才因为肿瘤不停的变异才出现的?
虽然原发肿瘤在发现时的大小和转移数目相关性很大，学术界还是没有定论。有人认为是随着肿瘤长大，才出现导致扩散和转移的关键变异。
有人则认为，是那些特别恶性的长得快的肿瘤一上来就有转移能力，也有人认为肿瘤大了，癌细胞多了，自然转移机会就多了。当然，这些观点各有道理，不同肿瘤的机制也是不一样的。
虽然我们不能完全掌握癌症的转移和扩散是不是在早期就发生了，但是积极的防治总是没错的。所以建议肿瘤患者在手术之后或者放化疗时，就尽量的采用中医药进行治疗和预防，并且保持好的心态，不要让癌症使患者更加的恐慌！
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