骨肉瘤发病率略低于软骨肉瘤,占骨生肉瘤的2/5弱,发病机理不明。多数学者认为骨组织的任何部分均能产生骨肉瘤,但以骨膜深层为最易。当肿瘤发生或蔓延之骨膜下时,骨膜即被肿瘤由骨面剥离而产生反应性新生骨,骨纹呈日光放射样。肿瘤与骨干相连接处,新生骨呈三角形。由肿瘤性成骨细胞、骨样组织所组成,是起源鱼成骨性间叶组织以瘤细胞能直接形成骨样组织或骨质为特征的最常见的原发性恶性骨肿瘤。骨肉瘤发病率在原发性恶性肿瘤中占据首位。
骨肉瘤应该如何治疗
1、活检:有了明确的组织学诊断,才能确定治疗方案。术前活检非常重要,是手术治疗的一部分,应由有经验的医生进行,因为不恰当的活检可以丧失保留肢体的机会。针吸活检有很少污染和危险性小的优点,其诊断阳性率在有经验的医院可高达80%以上。针吸活检失败应尽早做切开活检,切开活检的切口通常是纵形的,可在外科切除肿瘤时一并被切除。
2、化疗:化疗是成骨肉瘤的重要辅助治疗,大剂量多种药物联合应用的化疗可对肿瘤局部进行杀伤,术前化疗(新辅助化疗)可使瘤细胞坏死,瘤体缩小,反应区的水肿和新生的肿瘤性血管消失,使肿瘤钙化界限变清楚。临床上病人疼痛减轻或消失,肿块变小,关节活动度增大,AKP可降至正常。
骨肉瘤的晚期症状有哪些?
1、骨肉瘤最常见的症状是疼痛,开始为钝痛,间歇性,逐渐加重,其后是增长的包块。
2、骨肉瘤晚期病灶邻近关节可引起关节功能障碍和关节疼痛或肿胀,经常在夜间疼痛感加强,而且疼痛可以是持续钝痛或只在受压时感到疼痛。
3、骨肉瘤晚期会发生病理性骨折或变形。常会出现发热、体重下降、疲劳和活动能力下降,并伴有持续且难以解释的背痛,肢体远端会有麻木感。
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