虽然每个医生在手术时,都会尽可能地切除干净,这是有治疗规范的。但这个干净只是相对的,首先受医生水平和经验的影响;其次,就算是这个医生很有经验,在他视力所及之处已经很干净了,但即便如此,癌症是个全身性疾病,最终发生癌症的那个器官,只是癌症选择的一个落脚点,医生切除的只是冰山露出水面的那部分,就算切干净了,水面下面的,还没有形成癌肿的,医生看不见,而且也不是通过外科手术能解决的。
所以,医学上对癌症手术和内科治疗的定义是,手术是"端碉堡",最大可能地杀死癌症的有生力量,但必须配合内科治疗,无论是化疗还是中药,为的是杀掉残存在血液中的,或者是正在身体的其他部位伺机而动的"散兵游勇"。也就是说,外科手术切除干净与否,并不完全决定癌症的复发或者转移,还与癌症的生物学特性有关系,也就是说,与恶性程度高低有关系。
其实,癌症的复发在临床上很常见,很多肿瘤患者经过各种有效治疗后得到痊愈或临床治愈,但是经过一段时间之后,被治愈的肿瘤又重新复发,给正在康复或已获得康复的患者再次带来痛苦和威胁,因而在肿瘤得到治愈或已被控制后一定要重视预防再次复发。关于癌症复发的原因有哪些?怎样才能预防或减少肿瘤的复发?
1.患者的癌症体质
癌症患者之所以患癌,是因为身体环境具备了"癌性体质",手术、放疗、化疗杀灭了癌细胞,但是在没有对患者身体进行体质调节和免疫调节的情况下,难以解决患者身体的细胞分化调节机制障碍问题,也不能改变患者的"癌症体质",因此,癌细胞生存的环境没有改变。上述治疗方法无法阻止新的癌细胞不断产生,癌症就会复发和转移。癌症患者可以结合中医调理治疗,缓解患者的症状,提高生活质量,延长患者的寿命。
2.手术不彻底
手术可切除已形成肿块的癌细胞,放疗、化疗可以杀死全部或部分成年癌细胞,而对幼年癌细胞作用欠佳。治疗使病人的免疫功能更为低下,一旦幼年癌细胞从休眠状态苏醒,迅速裂变、突变,就会形成新的成年癌细胞。
3.没有定期复诊
癌症的死亡率较高,就是由于癌症具有侵犯性,复发性以及转移的特性,而对于癌症预防复发的一个主要方法就是复诊。癌症复发常出现于治疗后五年内,尤其是2~3年内,这段时间内复诊非常重要,一旦发现新的癌细胞就要及时"赶尽杀绝"。定期复诊是终身性的,距离治疗结束的时间越近,复诊间隔的时间应该越短。
4.没有继续治疗癌症
肿瘤患者体内长期存在癌细胞,手术后必须坚持治疗3年,没有复发和转移才可以放心。手术、放、化疗消灭了体内绝大部分癌细胞,但病人体内仍存有100万左右GO期(不活跃、静止期)的癌细胞,这类癌细胞是目前手术,放、化疗解决不了的。
更可怕的是有些癌细胞已经在病人体内积集下来,落户生根形成肉眼及影像学都无法看到的微小病灶,伺机待长。这些残留的癌细胞及微小病灶日后复发的元凶。
手术,放、化疗只是肿瘤病人刚刚走完的第一步,离真正意义上的康复根治还很远。专家说肿瘤病人完成手术,放、化疗走出医院后,绝对不是治疗的结束,而是继续治疗的开始。但这种继续治疗的理念,没有引起人们的足够重视。
5.免疫力低
正常人体内的细胞日夜不停地进行新陈代谢,每天可形成100万亿个新细胞,而其中的几百万个细胞会发生基因突变,少数突变细胞若不受免疫系统制约,则进一步恶变,形成肿瘤细胞。
在正常情况下,机体免疫系统随时都在监视和及时消灭这些突变、恶变的细胞或癌细胞,一旦发现异常,会动员大量免疫细胞歼灭"异已分子",使之难以形成"气候"。
如果一个人的免疫监视功能正常,则能对体内外的致癌物和癌细胞进行狙击,消灭其于萌芽状态。在癌症的治疗手段中,化疗是一种方法,但是化疗不但能杀死癌症细胞,对于正常细胞也是有杀伤作用的,所以,提高自身的免疫力是关键的。
三招预防癌症复发
1.肿瘤的治疗应力求彻底
这对早期肿瘤极容易做到,采用根治性手术合理的放、化疗有计划地综合治疗等完全可以防止复发。尽管肿瘤的治疗技术越来越先进,但目前通过一次性或突击性治疗特别是对中、晚期肿瘤依然非常难做到绝对彻底,即非常难避免体内残存一些肿瘤细胞,所以在进行正规治疗之后,一定要跟着进行抗复发治疗。抗复发治疗的目的在于消灭治疗后残存的肿瘤细胞或抑制原来未能发现的肿瘤进一步发展。有的学者主张肿瘤经手术、放疗或大剂量化疗,临床症状消失后,还要坚持五年以上的抗复发治疗。一般是在原治愈的基础上每年四个疗程每次30-40天的化疗。至于具体的抗复发治疗,应视患者、病种等实际情况,在医生的指导下进行。
2.消除或避免促使肿瘤复发的各种因素,积极治疗与肿瘤相关的慢性疾病
造成肿瘤的各种理化因素及生物致癌因素仍可诱使肿瘤复发所以应尽可能消除和避免。对于一些内在因素也应特别注意。如患过乳腺癌的育龄妇女需绝对避孕,避免促使乳腺癌复发。所有肿瘤患者都应该注意保持心情愉快,精神放松,避免长期、过度的精神紧张和不良刺激。某些慢性病的存在会降低机体的免疫功能影响患者局部或浑身的功能状态,并有可能诱使肿瘤复发,所以应给予积极治疗。
3.加强身体素质锻炼,提高机体免疫功能及抗病能力
有效预防肿瘤复发的重要环节。在肿瘤治愈后的康复过程中,应根据实际情况,开展一些适合患者的锻炼运动,如气功、慢跑、太极拳等。其作用在于增进患者浑身功能的恢复,调动全身积极因素,增强抗病能力,减少肿瘤复发的机会。最后,要重视进行定期或常常复查。
这是预防复发失败后最重要的补救措施,也是所有肿瘤患者治愈后应注意的一点。复查包括患者的自我检查和医院的定期检查。患者自查主要是注意观察原来的病灶部位及其附近有无新生肿物、破溃、结节等表现,有无新的疼痛感觉。除此以外,还要注意浑身变化,有无渐渐加重的乏力、食欲不振、贫血、体重减轻等表现,一旦出现上述情况应及时去医院检查。尽管复发的肿瘤比原发的肿瘤在治疗上更为困难,但只需做到早发现、早诊断、早治疗,复发肿瘤也是可以治愈的。
虽说患上癌症已经有了心理准备,但是如果治疗能够延长寿命或是能够治愈,那是再好不过。预防癌症复发很是重要,避免再次遭受癌症带来的痛苦,以及癌症带来的心理压力。
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