如何从体检报告中读懂身体癌症风险？

　　近年来，随着大家对健康的重视，很多人都会选择去定期体检，但对报告单上的信息并不了解，体检成为“最熟悉的陌生人”一般的存在，很多人拿着体检报告一头雾水，不知道各项指标的具体意义，更不知道有些指标可以直接连接到某一种癌症标志物。

　　那么，下面就给大家介绍下关于体检报告单中的那些事儿，帮助人们从体检报告中了解自己的身体状况，达到早发现早治疗的抗癌目标。

　　什么是肿瘤标志物

　　肿瘤标志物是指肿瘤细胞分泌或脱落到体液及组织中的物质，或是机体对肿瘤反应而产生并进入到体液及组织中的物质。通过测定其存在或含量就可以辅助诊断肿瘤、指导临床治疗、监测复发转移及判断预后。

　　检测到肿瘤标准物升高，需到专科进一步检查。但是，肿瘤标志物非常之多，单个标记物的敏感性或特异性往往偏低，不能满足临床要求，理论上和实践上都提倡一次同时测定多种标志物，以提高敏感性和特异性。

　　肿瘤标志物不是肿瘤诊断的惟一依据，临床上需结合临床症状、影像学检查等其他手段综合考虑。肿瘤确诊一定要有组织或细胞病理学的诊断依据。因患者个体差异、患者具体临床情况等因素，肿瘤标志物的分析要结合临床情况，从多个角度比较，才能得出客观真实的结论。某些肿瘤标志物在某些生理情况下或某些良性疾病也可以异常升高，需注意鉴别。

　　肺癌

　　肺癌的肿瘤标志物主要有：癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)。

　　上述几种肿瘤标志物进行联合检测的价值更大。值得一提的是，发现肿瘤标志物升高并不代表一定患有恶性肿瘤，某些良性疾病也可以导致肿瘤标志物升高，但应引起重视。

　　胰腺癌和胃癌

　　胃癌是常见的肿瘤之一，人群中40-60岁为发病高峰。环境中很多化学物质与胃癌的发病关系密切，现有研究证实吸烟、喜食熏制食品、腊肉及幽门螺旋杆菌(HP)感染等与胃癌的发生存在一定的关系。此外，胃癌患者家属发生胃癌的几率较一般人会高。

　　此外，胃癌的肿瘤标志物也在胃癌的早期发现和诊断中起着很重要的作用。与胃癌关系较大的肿瘤标志物有：CEA、CA19-9、CA72-4和胃蛋白酶原。需要注意的是这些标志物的单纯升高并没有太大的意义，同时也不是所有的胃癌病人都会出现这些标志物的升高，所以这就需要我们结合资料全面进行判断。

　　结直肠癌

　　大便隐血实验(OB)阳性常常提示消化道出血，如消化道溃疡、炎症、肿瘤、痔疮等。通过结肠镜检查：可发现结直肠肠壁或腔内病变如溃疡、炎症、息肉、肿瘤、憩室、瘘管等。

　　如有长期的胃肠道慢性疾病史，近期出现腹痛、便血、大便次数增多、大便不等患者，建议体检行肿瘤标志物检查。如有发现升高，医师会告知并建议进一步专科检查。

　　卵巢癌

　　上皮性卵巢癌发病率居妇科恶性肿瘤第三位，但其病死率最高。就其原因，主要是70%的病例发现时已为晚期。

　　现阶段临床公认的卵巢癌的筛查手段包括妇科检查、影像学检查及肿瘤标记物测定。常用于卵巢上皮性癌诊断的肿瘤标记物有CA125(抗卵巢癌蛋白125)、HE4(人附睾分泌蛋白)及CA199(粘蛋白型糖类蛋白质肿瘤标记物)等。

　　乳腺癌

　　我国乳腺癌患者大都就诊时间偏晚。乳腺癌的预防及早期发现显得十分重要，以提高早期乳腺癌的发现及治愈几率。所有成年女性，无论是否生育，都应每年一次到专业诊所进行乳房检查。建议所有年龄超过40岁的女性每年进行一次胸部X光钼靶片检查。

　　平时注重乳房保养和自检：观察乳房外形是否变得不规整，有没有桔皮样的小凹点，或是有小陷窝，挤压时有无液体从乳头溢出。如果出现以上情况，应尽早去医院就诊。如果发现有结节，包块，需去医院做进一步检查。

　　宫颈癌

　　目前高危型HPV检测已成为宫颈癌筛查的主要方法之一，对于预防和早期发现子宫颈癌及其癌前病变有非常重要的意义。

　　细胞学检查是宫颈癌前病变及早期宫颈癌筛查的基本方法，也是诊断的必需步骤。建议应在性生活开始3年后或21岁以后开始进行宫颈细胞学检查。对于细胞学检查异常的女性可采用HPV检测进行分流以决定是否需行进一步检查或者重复细胞学检测。

　　发现HPV感染不一定就代表得癌症。HPV有100多种亚型，分为低危型和高危型，而高危型HPV的持续感染，发展为宫颈癌可能性大。HPV16和18是最主要的高危型HPV，70%的宫颈癌都是由这两型HPV导致的。若HPV-16和(或)HPV-18阳性，无论细胞学结果阴性或阳性，均应直接行阴道镜检查。

　　肿瘤标志物非常之多，单个标记物的敏感性或特异性往往偏低，不能满足临床要求，同一种肿瘤或不同类型的肿瘤可有一种或几种肿瘤标志物异常；同一种肿瘤标志物也可在不同的肿瘤中出现。为提高肿瘤标志物的辅助诊断价值和确定何种标志物可作为治疗后的随访监测指标，可进行肿瘤标志物联合检测，以提高敏感性和特异性。

　　因患者个体差异、患者具体临床情况等因素，肿瘤标志物的分析要结合临床情况，从多个角度比较，才能得出客观真实的结论。肿瘤标志物不是肿瘤诊断的唯一依据，临床上需结合临床症状、影像学检查等其他手段综合考虑。必须要强调的是，在目前的科学条件下，肿瘤确诊一定要有组织或细胞病理学的诊断依据。

　　某些肿瘤标志物在某些生理情况下或某些良性疾病也可以异常升高，需注意鉴别。但对于已确诊的肿瘤治疗后，肿瘤标志物的升高往往预示着肿瘤的复发或治疗效果不理想，可提示医生调整治疗方案。因此，对肿瘤标志物检查结果要正确分析，动态检测的临床意义更大。

　　尽管临床上对高危人群体检中也能发现早期肿瘤患者，但肿瘤标志物的检查结果在诊断中只有辅助诊断价值，应结合临床及其他检查综合判断。整体而言，肿瘤标志物在肿瘤疗效评价及复发转移检查方面的意义更大一些。

　　癌症是一种慢性病，应该通过均衡膳食、戒烟限酒、适时筛查、规范诊疗、快乐生活等，对癌症进行有效防治。