随人类生活习惯的逐渐改变,导致消化系统类慢性疾病越来越多,如胃炎、胃溃疡、胃息肉等,这些是诱发胃癌的危险因素之一,了解胃癌早期症状是必不可少的。那么,胃癌的早期症状有哪些呢?
1.黑便。一般黑便可见于进食大量猪、羊、鸡等动物血之后,如出现无法解释的黑便或者化验大便持续有血,要特别注意,应进一步检查,这可能是胃癌的前兆。
2.硬块。部分胃溃疡患者在心窝处可摸到包块、质硬、表面不光滑,而且包块迅速增大,按压疼痛。随包块的增大,呕吐也随之加重,这种情况多硬块是发生了恶变,胃癌的前兆。
3.明显消瘦。凡年龄在40岁以上的胃溃疡患者,短期内有食欲减退、厌肉食、恶心、呕吐、吐隔宿食或暗红色食物、营养状态不佳、明显消瘦、疲乏无力等症状且药物治疗效果变差,可能是早期胃癌的信号。
4.疼痛改变。胃溃疡特点是规律性疼痛。为饱餐痛,疼痛在饭后半小时至2小时出现,至下次进餐前疼痛已消失。如溃疡发生在胃幽门部,则疼痛节律性与十二指肠溃疡相同。一旦胃溃疡疼痛性质发生了改变成为持续性疼痛或者有所减轻,要应警惕癌变的可能,应及早去医院检查。
早期胃癌的外科治疗
早期胃癌的外科治疗包括:
(1)胃镜下胃黏膜切除术(EMR)施行该手术的前提条件是胃周淋巴结无转移。适用于分化较好的黏膜内癌,直径在2cm以下,而且病灶表面无溃疡形成。尤其适合于年老体弱不能耐受开腹手术或拒绝开腹手术的患者。
(2)胃局部切除术适应证与胃镜下胃黏膜切除术相同,对于EMR切除术有困难或切除不彻底者更为适合。手术前需对病灶部位注射染料定位。
(3)胃大部分切除术对诊断为分化型胃黏膜内癌(隆起型癌直径<4cm,凹陷型或隆起十凹陷型癌直径<2cm),并且不伴有溃疡者,可行胃大部分切除,淋巴结清除术。
已侵犯黏膜下层的早期胃癌,其淋巴结转移率较高,合并有溃疡或瘢痕形成的黏膜内癌多为低分化型癌,如直径>2.0cm,则不宜缩小手术切除范围。
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