66%的癌症是因为运气不好？

　　每年的4月15日-21日是“全国肿瘤防治宣传周”，今年的主题是“科学抗癌，关爱生命”，倡导远离不良生活习惯、建立健康的生活方式，实现对癌症的有效防治。

　　但是最近，权威期刊《科学》（Science）上的一篇关于癌症的论文(《研究表明：随机性的基因突变，在癌症诱因中扮演重要角色！》)似乎和我们的倡导不一致。

　　约翰霍普金斯大学的数学家CristianTomasetti和癌症遗传学家BertVogelstein通过研究发现，29％的癌症相关基因突变归因于环境因素，5％-10%来自遗传因素，66％则是源于基因复制中的随机错误，就是“生物学上的坏运气”造成的。

　　纯随机性的基因突变？

　　这么说早在你成为受精卵的那一刻，就已经很大程度上决定了你患癌的几率！？

　　这样说，以后岂不是可以——

　　小烟继续抽起

　　小酒继续喝起

　　继续乱吃乱胀

　　长夜继续熬起

　　反正防癌也没什么用，都是“运气差”惹的祸...

　　真是这样吗？康小健请来重庆肿瘤医院肿瘤内科余慧青副主任，为我们一一讲解。

　　基因突变并不意味着就是癌症

　　“我关注到了相关的报道，这个研究是基于某些数据分析得出的，所以既不能否认它有一定的科学性，又不能盲目地相信患癌症就是运气差。”针对这个研究，重庆市肿瘤医院专家余主任回应称，到目前为止，改善生活习惯、避免接触致癌的环境因素以及规范的癌症风险筛查，仍然是预防癌症最有效的方法，有海量的研究证据支持。

　　即使按照《科学》论文中的说法：“66%的癌症相关基因突变是因为基因复制中的随机差错导致的”，也不能等同于“66%的癌症就是因为患者运气差造成的”。因为基因突变并不意味着就是患癌症了。

　　“这个研究没有覆盖所有的癌症，也不是所有的癌症都是相同的情况。”余主任说，遗传、环境和基因突变，在不同的癌症中的致病因素是不一样的。

　　“从论文原文看，导致癌症可能需要多个基因突变，而外界某些因素也是诱发基因突变的重要因素之一，其中只要有一个突变基因的诱因是来自于外界因素，那么这种癌症在很大程度上就是可以预防的。”余慧青认为，避免外界环境中的致癌因素，提倡健康的生活方式，对一些癌症，预防还是很有效的。

　　比如：肺癌，与遗传的相关度很低，目前没有发现遗传因素导致的肺癌。

　　作为重庆发病率最高、死亡率最高的癌症，余主任以肺癌为例，来说说癌症的预防和早期筛查。

　　89%的肺癌是吸烟引起的

　　根据重庆市肿瘤防治办公室统计数据显示，我市的癌症发病率为269/10万人，其中肺癌发病率最高，每10万人中就有60人患肺癌。同时，肺癌也是死亡率最高的癌症。

　　研究显示，89%的肺癌是因为吸烟引起，但35%的基因突变仅仅因为基因复制中的随机差错。余主任说，肺癌的发生与吸烟、职业、大气污染、遗传因素等众多因素有关，但是吸烟是肺癌最主要的病因，这是医学界一个公认的结论。

　　吸烟20年以上者；

　　20岁以前开始吸烟者；

　　以及每天吸烟20支以上者；

　　只要达到以上3条中任何一条，就是患肺癌的高危人群。

　　研究发现，烟草烟雾中含有害物质4000余种及还有一些未知因素。但不吸烟的肺癌患者仍然常见，以女性、腺癌为主，病因仍然有待进一步研究。

　　不注意癌症早期筛查，一发病就是中晚期

　　“如果说有些基因突变无法抗拒，至少有很多预防措施是我们可以做到的。”余主任说，两种负面因素叠加，坏运气就会加倍，预防和筛查做得好，就会降低坏运气发生的几率。

　　“很多人不注意癌症的早期筛查，所以往往一发病就是中晚期。”余主任表示，去年我院住院肺癌患者中，2/3的患者确诊时已是中晚期。早期肺癌本可以通过手术来根治，但发展到中晚期后，往往会出现远处转移，最常见的部位转移为脑、肝、骨头、肾上腺等，这就是引起肺癌死亡率高的原因。

　　烟民发现以下症状要及时检查

　　余主任提醒，处于肺癌高危人群的烟民们，除了减少吸烟，还应时刻关注自己的身体状况，定期做一些针对性的检查。

　　低剂量螺旋CT筛查，是目前敏感性和特异性最高的的肺癌普查手段

　　建议高危因素的患者一年做一次筛查，这样可以降低肺癌死亡率。

　　还可进行血液肿瘤标志物检测，多项检查相结合，进行综合判断。

　　同时，早期肺癌没有特异性症状，偶尔的胸痛、咳嗽跟肺上的结节不一定有直接关系。因此，当出现以下症状，应尽快到医院进行检查，筛查肺癌。

　　1、刺激性咳嗽，经抗炎治疗两周后无改善者；

　　2、痰中带血，如血丝、血块；

　　3、胸痛，不定时的胸闷、压迫感、钝痛，气短；

　　4、以上症状伴有发热；

　　5、消瘦、声音嘶哑、乏力、呼吸困难、身体某处疼痛等。

　　如果说有些基因突变无法抗拒，至少有很多预防措施是我们可以做到的。做好预防和筛查，就能降低“坏运气”降临的几率！