乳腺良性肿瘤的治疗方法
乳腺良性肿瘤中较多见的有腺纤维瘤和管内或囊内乳头状瘤。乳腺腺纤维瘤最常见于20~25岁青年妇女。乳腺管内或囊内乳头状瘤此病较少见,多为40~50岁妇女。女性朋友为了自身的健康,应多了解下乳腺良性肿瘤的分类及治疗方面的知识。
一、乳腺纤维瘤:
乳腺纤维瘤手术切除效果良好。但乳腺纤维瘤可重复发生,一次手术切除后,可以使乳腺其他部位再发生。如连续不断新生乳腺纤维瘤,则手术难以为继,而患者也常拒绝手术治疗。此时可试用雄激素治疗,月经停止后1周开始口服睾丸素,至下次月经开始前结束,每日小剂量,总量不超过100mg为宜。治疗期间,以不使月经周期紊乱为度。
二、乳腺囊性增生病:
采用中医疏肝理气,化痰通络,活血化瘀及西医激素治疗,效果不佳时,可切除并作病理检查。切除原则为病变区的切除,如病变广泛可酌情全乳腺切除;如果手术后病理检查发现有癌变,则补加根治术。
三、乳腺大导管乳头状瘤:
乳头状瘤出现以下临床表现,治疗方法如下:①有出血者,可行大导管摘除术。②乳晕旁有小结节者,可将该结节切除。③乳腺中部有明显囊性肿物,尤其瘤体较大时,凡临床诊断不明者,中年以上妇女,宜行全乳切除术,若瘤体较小者,则局部切除即可。
四、脂肪瘤治疗以手术切除为主。但手术应彻底,若有残留,必将造成复发。切除组织应送病理检查,以免合并其他肿瘤而漏诊。
五、乳房平滑肌瘤平滑肌瘤最常见的好发部位是子宫,乳房内的平滑肌瘤极为少见。手术是唯一的治疗方法。
六、乳房错构瘤非常罕见。
临床上几乎难有正确诊断。主要表现为乳房内有包裹性肿块,活动度不大,生长缓慢,无不适。多见于青中年以后的女性。手术切除是唯一的治疗方法。
七、其他软组织肿瘤
软纤维瘤:又称为皮赘或纤维上皮性乳头状瘤或纤维脂肪瘤。多发生于乳头部,肿瘤表面与周围皮肤基本一致,有一蒂与皮肤相连,质地柔软。皮赘较大且有碍美观者,应从蒂部,包括部分正常组织切除。
神经纤维瘤:常为全身纤维瘤病的一部分,由乳头、乳晕区生长出成群柔软或带淡褐色色素的悬垂状肿物,无不适。体表常由散在类似肿物及色素沉着斑。一般不需要手术切除,巨大,溃破、有碍美观者可个别切除之。
乳腺良性肿瘤的特征表现
1.部位肿块绝大多数位于乳房外上象限,其次为内上象限、上方及中央区,其他部位较少。
2.数目一般单侧乳房的单发肿块较常见,偶见2~3个。
3.大小肿块大小不一。以往因就诊较晚,肿块多较大。此外,乳腺局限性腺体增厚也是常见但不被重视的重要休征。
4.肿块形态表面及边界肿块形状多样,一般为不规则形,亦可见圆形、卵圆形等。肥胖者或肿块位于乳房后方部位较深者,肿块常呈扁片状或局限性腺体增厚,表面不光滑或呈颗粒感,边界不清楚。
5.肿块质地其质地并不完全相同,大多为实性,较硬,甚至为石样硬。但富含细胞的髓样癌及小叶癌常较软,粘液癌质地韧,囊性乳头状癌则量状有波动感。
6.活动度与良性肿块相比,其活动度较差。
为确定乳腺肿块的性质,应对肿瘤发生的时间,生长速度、部位、大小、质地、活动程度、单发或多发、是否与周围组织关系、是否伴有区域淋巴结肿大等情况做出全面的检查,结合病人的年龄、全身情况及有关病史才能做出乳腺癌(肿瘤)比较正确的诊断和鉴别诊断。
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