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经济危机带来癌症死亡率升高!

2017-05-25 来源:宁波市肿瘤防治临床指导中心  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:美国是没有全民健康覆盖的,实际上美国2008—2010年有额外18000例癌症死亡的,这很可能是经济危机和缺乏全民医保所致。实现全民健康覆盖或者至少是癌症如此,回报将是巨大的。

  2008年的世界经济危机不光带来了大批失业和政府医疗投入的减少,一项新研究证实,经济危机还带来了癌症死亡率的攀升,额外带来了26万例癌症死亡。(Lancer.2016年5月25日在线版)

  这一发现来自一项纵向分析研究,由哈佛大学、牛津大学和伦敦帝国理工学院等顶级学府的联合研究结果,这是第一项报道全球范围内失业与癌症死亡率升高有相关性的研究。这种相关性在有广泛健康资源覆盖的国家,要小得多。即便在美国这样发达的国家,也因为没有全民覆盖,癌症死亡率较高。

  经济状况、癌症医疗的投入和转归的改变较为复杂,研究起来也比较麻烦,但对制定癌症发病和死亡政策措施较为关键。

  有专家评论指出,这一新的研究数据支持全面健康覆盖,可使目前已有的循证医学为基础的治疗和预防策略得以实施,从而进一步降低癌症负荷。

  研究详情

  研究者从世界银行世界发展指标和全球发展尽金融2013版本抽取数据,高收入国家和低收入国家分类,采用世界银行Atlas方法根据2015年数据划分。1990年—2010年所有癌症死亡率数据、男性前列腺癌死亡率、女性乳腺癌死亡率、肺癌死亡率、结直肠癌死亡数据库中获取。

  研究者进行多变量回归分析,分析每种癌、可治愈癌(5年生存率>50%)和不可治愈癌(5年生存率<10%)死亡率与经济危机导致失业的关系。研究者进行了经济危机后不同年份的时滞分析,也进行了2000—2007年和2008—2010年的时间趋势分析,探讨癌症死亡率与失业的关系。基于趋势分析得到的预计死亡率和WHO数据库获得真实死亡率,研究者能够计算率比(RR)。共分析了75个国家共21.06亿人的失业和癌症死亡数据,发现失业与所有癌症死亡率升高相关,女性肺癌除外。所有可治愈癌中,这种相关性非常显著,不过不可治愈癌则不然。失业率每增加1%,每1000万人额外增加37例癌症死亡。

  医疗公共投入增加与癌症死亡率降低相关。公共医疗投入占当地GDP比例每减少1%,每10亿人额外增加53例癌症死亡。

  趋势分析发现,仅2010年一年,就有额外55434例男性和53573例女性癌死亡,将2008、2009、2010年一起分析,有35个国家额外252199例癌症死亡。如果加上没有纳入的印度和中国(缺乏相应数据),经济危机之后的几年额外出现的癌症死亡病例可能超过50万。

  在26个全民健康覆盖的国家里,没有发现经济危机导致额外癌症死亡(RR=1.0009,P=0.8285),在9个没有全民健康覆盖的国家,仅2010年一年就有额外21241例癌症死亡。

  美国是没有全民健康覆盖的,实际上美国2008—2010年有额外18000例癌症死亡的,这很可能是经济危机和缺乏全民医保所致。实现全民健康覆盖或者至少是癌症如此,回报将是巨大的。

  哈佛大学陈曾熙公共卫生学院教授拉法特·阿顿表示,经济危机期间,失业率升高阻碍了人们获得医疗保健服务,导致癌症确诊时已是晚期,治疗不佳或延误。研究还发现,全民医保可降低癌症致死率。

  伦敦帝国学院的马什本·马努撒普博士称,癌症是全球一大致死因素,因此了解经济改变如何影响癌症的发病至关重要。同时,公共医疗保健开支同癌症死亡率密切相关,削减医疗开支会夺去许多人的生命。

 

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