乳腺癌患者生活方式11问

　　1问：乳腺癌患者可以饮酒吗？

　　答：乳腺癌患者不宜饮酒。

　　许多研究发现，酒精摄入会增加多种原发癌症的风险，如口腔癌、肝癌、咽癌、喉癌、乳腺癌、食管癌和大肠癌等；已经被诊断为癌症的患者，饮酒会增加患第二原发癌症的风险。酒精能增高外周血液的雌激素浓度，理论上会增加乳腺癌复发风险。目前已经发表的酒精与乳腺癌复发风险的研究结果，有一半证实了酒精会增加复发危险。有一项研究发现，对于超重和肥胖的妇女而言，酒精的危害更甚。因此，乳腺癌患者不宜饮酒。

　　2问：素食能减少乳腺癌复发吗？

　　答：尚未有研究证实。

　　素食能否减少乳腺癌复发，尚未有研究证实。不过，素食减少了饱和脂肪酸的摄入，增加了膳食纤维、维生素等的摄入，对乳腺癌患者是有益的。

　　3问：低脂肪饮食可以降低乳腺癌复发危险吗?

　　答：低脂饮食可降低早期乳腺癌患者的复发风险。

　　脂肪摄入与乳腺癌生存关系的研究很多，但还没有十分一致的结果。低脂饮食确实能够降低早期乳腺癌患者的复发风险，特别是雌、孕激素受体阴性的患者。对于乳腺癌患者来说，脂肪摄入增加带来的热量增多，会增加超重和肥胖的风险，从而增加乳腺癌复发以及罹患其他癌症的风险。

　　不饱和脂肪酸（n-3脂肪酸和单不饱和脂肪酸）降低癌症风险的有一定证据。反式脂肪广泛存在于人造奶油、烘焙食品和零食点心中，其与癌症的关系目前还没有足够证据，但过量摄入会增加心脑血管疾病风险，应尽量避免摄入。

　　4问：膳食纤维能提高癌症患者生存率吗？

　　答：能。

　　膳食纤维可降低血脂水平，预防心脑血管疾病，改善肠道功能，降低癌症复发风险。乳腺癌患者宜多食用富含膳食纤维的食物，如豆类、蔬菜、全谷类食物、坚果和水果等。

　　5问：乳腺癌患者可以吃肉吗？

　　答：应少吃红肉、加工肉和高温烹调肉类。

　　许多流行病学研究证实，红肉、加工肉会增加大肠癌和胃癌的发生风险，高温烹调（煎、炸、烤）肉类（特别是脂肪含量高的肉类）会产生致癌物。虽然目前还没有证据证实红肉和加工肉会提高乳腺癌患者的复发风险，但乳腺癌患者仍应尽量少吃红肉、加工肉和高温烹调肉类。

　　6问：超重、肥胖会增加乳腺癌患者复发风险吗？

　　答：乳腺癌患者应保持健康体重。

　　超重和肥胖增加癌症复发风险、降低癌症生存率的证据越来越多。超重和肥胖会增加几乎所有癌症的发生风险，减轻体重会带来诸多益处。乳腺癌患者更应保持健康体重。

　　7问：乳腺癌患者治疗和康复期间应该进行体育锻炼吗？

　　答：规律运动可帮助乳腺癌患者降低复发风险。

　　癌症患者在治疗期间增加体育锻炼和体力活动不仅是安全的，也是可行的，能改善身体功能，提高生活质量。中等强度的运动能改善癌症患者的疲劳虚弱状态，改善焦虑情绪，增强心血管功能和肌肉力量，改善身体成分。患者在接受化疗和放疗期间，可以适当降低原有运动的强度，缩短运动时间，尽可能保持身体活动力，以便在治疗结束后尽快恢复原有运动强度。

　　很多研究结果表明，乳腺癌患者维持较高的运动水平，可以降低复发风险，获得较好的生存率。运动还可预防心脑血管疾病、糖尿病和骨关节疾病等。乳腺癌患者应选择一种“动力十足”的生活方式。

　　需要注意的是，某些特殊情况下运动应谨慎：贫血者应在症状改善后再考虑锻炼；免疫缺陷者应避免到公共场所运动；正在接受放疗的患者不要去公共游泳池游泳，以免照射部位皮肤发生感染；发生骨转移或患有关节炎者，应选择适当的运动方式，避免运动伤害。

　　8问：多吃豆制品对乳腺癌患者有好处吗？

　　答：豆类食物对乳腺癌患者是安全的，而且有潜在好处。

　　大豆和大豆制品是天然的优质蛋白质来源，也是很好的肉类替代品。目前的证据显示，对于乳腺癌患者来说，豆类食物是安全的，不会增加癌症复发和转移的危险，而且还有潜在的与内分泌治疗药物（三苯氧胺）的协同作用。

　　9问：多吃糖会促使肿瘤生长吗?

　　答：糖摄入过多带来的肥胖可能会影响肿瘤预后。

　　糖本身并不会提高癌症进展的风险。但是，糖（包括蜂蜜、白糖、糖浆等，以及饮料中含有的糖）摄入过多会增加总体热量摄入，使体重增加，从而影响癌症预后。因此，乳腺癌患者应限制糖的摄入，尽量少喝含糖饮料、少吃含糖食物。

　　10问：蔬菜和水果能够降低乳腺癌复发危险吗？

　　答：富含蔬菜、水果的膳食结构能降低乳腺癌复发率，提高生存率。

　　有研究证实，富含蔬菜、水果的膳食结构能降低乳腺癌复发率，提高生存率。蔬菜、水果种类繁多，现在还无法证实哪些蔬菜、水果中的哪些成分具有保护作用，所以乳腺癌患者应尽量多吃水果、蔬菜，尽量增加品种。《中国居民膳食指南》建议：“增加蔬菜和水果的摄入种类和数量，推荐我国成年人每天吃蔬菜300～500克、水果200～400克，深色蔬菜最好约占一半，并注意增加薯类的摄入。”

　　11问：把蔬菜、水果榨成汁喝更有利于营养吸收吗？

　　答：蔬果汁可以提高对某些营养素的吸收，但也损失了很多营养素。

　　咀嚼和吞咽困难的患者，可将蔬菜、水果榨汁食用。蔬菜、水果榨汁食用，有助于人体对某些营养素的吸收，但与蔬菜、水果本身相比，蔬果汁中不但膳食纤维含量大大减少，而且大量饮用含糖量高的水果汁又会增加总热量，不利于体重控制。因此，正常情况下，直接吃蔬菜、水果比榨汁更健康。