精准放疗避免“殃及池鱼”

　　放射治疗已成为有效治疗肿瘤的三大手段（手术、放疗、化疗）之一

　　鼻咽癌：对于鼻咽癌患者来说，主要的治疗方法就是放射治疗，主要原因在于鼻咽部位于头颅中央，部位较隐蔽，且毗邻有重要的器官组织、颅神经、血管等，手术暴露极受限制，且手术极易损伤周围组织，手术的危险性较高，更不可能将鼻咽肿瘤和颈淋巴引流区作连续大片切除手术，故鼻咽癌单独手术治疗效果不佳；再加上鼻咽癌对放射线具有较高的敏感性。临床证明，早期鼻咽癌放疗后的五年的生存率高达90%以上。

　　早期的非小细胞肺癌：早期非小细胞肺癌一般指肿瘤大小在三公分左右，没有出现肺门和纵膈淋巴结转移，也没有全身转移的肺癌。根据传统的治疗理念，早期肺癌应该首选手术切除，但对于有手术禁忌症的病人选择螺旋断层放射治疗将会达到与手术有同样的效果。

　　随着现代放疗技术的进展，大量的临床数据显示，因为各种原因不能接受手术治疗的早期周围型肺癌而选择螺旋断层放射治疗，其疗效将会超过手术治疗，且病人的生活质量大大提高。所以现在有专家认为，对于无法手术的早期周围型非小细胞肺癌可以采精准放射治疗进行根治。

　　常规放疗的副作用已越来越不能满足患者生存质量

　　“放射治疗的副作用常常会被患者提起，但是就算早期肿瘤的外科手术也会常有并发症发生，比如肺癌术中由于某些原因常会损伤喉返神经，让肺癌患者术后出现声音嘶哑的状况”。

　　那么，放疗所带来的副作用难道就无法避免吗？常规放疗的照射方式为了能把整个肿瘤“包裹”在射线里，照射范围往往比肿瘤的体积大得多，敌我不分。这样一来，肿瘤附近许多正常的组织、器官也就不可避免地受到伤害。同时由于照射范围广，为了保护正常的的组织，放射剂量不能太大，没法提高，达不到把肿瘤组织全部杀死的目的，导致肿瘤局部复发。

　　精准放疗让患者转危为安

　　但到了精准放疗的今天，鼻咽癌的放射治疗，在治疗前肿瘤周围的腺体、肌肉、听道前庭、视神经等重要组织都会精确勾画出来，在治疗中避免受到高量照射。Ⅰ—Ⅳ期的鼻咽癌患者，5年生存率达70%以上，其中1期患者五年生存率达100%，而且生活质量明显改善。

　　概括的来讲精准放疗的过程就是：几何定位精准、靶区勾画精确、正常组织勾画精细、靶区剂量设计雕刻。也就是说，通过CT、磁共振、PET-CT、生物代谢影像等影像技术手段，精确肿瘤组织的位置，勾画出病变组织的三维结构，同时也精确勾画出肿瘤附近的正常组织。针对不同的肿瘤，确定相应的放射剂量，既让肿瘤组织受到致命打击，又让正常组织尽量少受伤害。