癌症患者做好自我管理,先要学会写日记!
在中国人民解放军总医院(301医院)泌尿外科副主任医师郭刚看来,癌症患者,管好自己最简单的方式就是记清楚病情进展,做好计划和准备再去看医生,可起到事半功倍的效果!
这本日记的内容主要是记录治疗期间的各种事项,比如有无过敏史、目前服用的药物、靶向治疗记录、不良反应记录,以及要问医生的问题等。这样医生可以帮助患者更好的自我管理,规范诊治,促使疗效获益最大化。
写日记可作为患者踏上康复道路的最佳“伴侣”。一方面,便于患者观察自己的病情,及时发现变化的苗头;另一方面,便于医生更快速、全面、准确地了解病情,发现存在问题,及时找寻对应措施;从而节省患者的就诊时间和提高就诊效率。患者多留一份心,可少遭不少罪!
如:
需要哪些常规检查?多久需要扫描?如何从检查中得到结果?服用多长时间?如何判断治疗是否起效?治疗过程中出现哪些问题,需立即告知医务人员?如何应对不良反应?
笔记
(记录想从医生那里得到解答的其他疑问,且在下次就诊时使用)
除了这本日记,癌症患者在病情管理中,还要对以下这三个方面多多关注,以及时了解病情变化,并有针对性调整治疗方案,以获得更好的生活质量。
第一堂课:管好不良反应
如肾癌患者在服用靶向药物期间,若出现任何不良反应,如口腔溃疡、皮疹、恶心或呕吐、腹泻等,即使症状轻微,也应积极与医生沟通,避免持续恶化。一些不良反应若没有适当治疗,可能会导致严重的后果。医生则会根据患者靶向药物疗效及不良反应发生情况,调整药物剂量或治疗方案。
尤其是最常用的TKI类靶向药物耐药后,可替换使用mTOR抑制剂类药物,由于作用靶点不同,可使治疗效果得以延续。部分患者用TMT(TKI-mTOR-TKI)疗法效果很不错。另一方面,当TKI类药物出现严重的高血压、骨髓抑制等常见不良反应时,可选择不同通路的mTOR类药物去避开这些不良反应。由于不同药物不良反应的发生有差异,从而保证患者的用药安全性。
郭医生指出:“肾癌患者应根据病情选择个体化治疗方式,早期以及大部分中晚期肾癌可以通过手术切除,如果诊断时肾癌已处于晚期,不适于做手术,对化疗、放疗不敏感,靶向药物治疗是晚期肾癌治疗的首选。”
患者与医生积极交流可拟定一个更适合的个体化治疗方案;同时医生和患者对用药过程及出现的不良反应进行科学、合理管理,可使患者获益最大化。
第二堂课:管好复查频率
肾癌患者规范治疗期间及结束后,复查、随访必不可少。通常在接受治疗的第一年里,复査比较频繁,一般在治疗后的1至3个月复查一次,以后可逐渐延长复査时间,具体应根据病情而定。在定期检查中,医生评估患者对治疗的反应,同时检查疾病进展程度,以利于医生密切跟踪、控制管理患者病情。
郭医生指出,复查尿常规及生化检查中的肌酐、尿氮素,可以帮助了解术后肾功能恢复情况。尤其对于高龄患者,随着年龄的增长,器官功能逐渐减退,可能出现异常。对于术后已经出现肾功能不全的患者,监测肌酐的变化,如果数值偏高,需通过药物治疗改善肾功能。
第三堂课:管好自己的嘴
“癌症的发生没有明确病因,和环境、遗传、吸烟、喝酒、饮食有相关性。饮食要均衡营养,并不是哪样多吃,哪种少吃,蛋白质、维生素等合理搭配;减少高糖、高脂肪食物的摄入”。
郭医生补充说:“由于治疗需要,很多肾癌患者需要切除一侧或者一部分肾脏,相当一部分人出现肾功能不全或处于肾功能不全的高风险状态。
因此,日常生活中需要合理饮食,注意肾功能的保护。”
饮食以清淡为原则,低蛋白饮食,避免大鱼大肉;
需要对盐、钾的摄入量有所限制,忌食过咸食物;
避免高嘌呤食物,如海鲜、啤酒、动物内脏及脑等。
益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 生血丸:补肾健脾,填精养血。用于脾肾虚弱所致的面黄肌瘦、体倦乏力、眩晕、食少、便溏;放、化疗后全血细胞减少及再生障碍性贫血见上述证候者。
健客价: ¥3579主要治疗消化道肿瘤,对胃癌、结肠癌、直肠癌有一定疗效。也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。还可用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌等。
健客价: ¥28益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 鸦胆子油软胶囊:抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥5000益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 西黄丸(10瓶装):清热解毒,和营消肿。用于痈疽疔毒,瘰疬,流注,癌肿等。
健客价: ¥4000结肠癌辅助化疗:卡培他滨适用于 Dukes’ C 期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期(DFS)不亚于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV) 。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期(OS),但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较 5-FU/LV 改善无病生存 期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对 D
健客价: ¥279用于益气健脾,理气化痰,活血祛瘀合并化疗具有改善原发性非小细胞肺癌胃肠癌,乳腺癌,中医脾虚痰瘀证所致的气短,面色晄白,胸痛,纳谷少馨,胸胁胀满等症状 的作用,可提高患者化疗期间的生活质量。对原发性非小细胞肺癌合并NP(NVB、PDD)及MVP(MMC、VDS、PDD)方案化疗时,在抑制肿瘤方面具有一定的辅助治疗作用。
健客价: ¥224抗癌药。用于肺癌、肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗。
健客价: ¥63抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥64活血化瘀,清热解毒,祛邪扶正。配合放、化疗治疗肿瘤有增效、减毒作用;单独使用可用于不适宜放、化疗的肺癌患者的治疗。
健客价: ¥114.6抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥68抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥95扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥124.8抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥45抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥168主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期癌症者的食欲和恶病质。
健客价: ¥85抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥75抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥125抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥45抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎及支气管哮喘。
健客价: ¥20抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。对大肠癌、宫颈癌、白血病等恶性肿瘤亦有疗效。并可配合放疗、化疗和手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥65消癌平片,抗癌、消炎、平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥105抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、富颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥80用于治疗抗雌激素治疗无效的晚期乳腺癌绝经后患者。
健客价: ¥119.5活血化瘀、软坚散结、清热解毒、扶正固本。用于肺癌、胃癌、肝癌等肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥80