别小看尿液！它可在癌症发生前15年释放“信号

　　我们都知道尿的形成主要是在肾脏里面完成的，然后经过输尿管而暂贮于膀胱中，贮到一定量后，然后一次性的排出体外。排尿的动作虽然很简便，但是涉及到的人体的器官还是非常重要的。因此透过尿液我们可以反映出一些人体的癌症信号。

　　丹麦哥本哈根癌症协会研究中心的研究人员近期开发了一种基于尿液DNA的检测方法，用于检测膀胱癌的生物标志物，类似的检测还可用于评估前列腺癌、肾脏癌和其他类型的癌症。

　　1、尿液DNA检测或给膀胱癌检测带来变革

　　这项研究所采用的样本来自丹麦癌症协会90年代收集的“饮食、癌症与健康(DCH)”队列研究数据集，包含了57000名50至64岁、无癌前诊断的志愿者。这些志愿者提供了多种样本，包括血液、尿液、脂肪组织活检以及脚趾甲，此外还提供了长期的临床随访资料。自数据集成立以来，共有12000例癌症发生，其中膀胱癌为606例。

　　他们分析了因血尿而进行膀胱镜检查的475名患者，其中99名被确诊为膀胱癌，这些患者均在注册数据集3个月至15年之后被诊断。

　　若能早期检测以及手术切除，膀胱癌患者或能拥有较高的生存率，但目前这种疾病治疗效果不佳，尤其是当发展为浸润性肿瘤时。此外，目前的分子检测对膀胱癌并不是十分有效，诊断的黄金标准仍然为膀胱镜检查。

　　然而，本次研究发现，尿液DNA检测的敏感性和特异性分别为97%和77%，并且阳性预测值为53%。基于此，Guldberg认为，这种方法优于膀胱镜检查，可作为一线测试用来确定哪些患者需要进行膀胱镜检查。

　　2、在膀胱癌诊断前15年检测到尿液DNA突变

　　在一年内被诊断出膀胱癌的患者中，70%的患者尿液DNA检测发现TERT或FGFR3基因存在突变;在15年之后被诊断出膀胱癌的患者中，也有10%的患者尿液DNA检测发现TERT或FGFR3基因突变。Guldberg说，“我们知道膀胱癌有很长的潜伏期，但没有预料到在诊断前15年就已经存在突变。”

　　作为对照，他们还检测了膀胱癌以外的膀胱疾病患者的尿液，但并未检测到任何突变。此外，他们还检测了至今未出现膀胱癌的数百名志愿者的尿液，结果在两名患者中检测到突变。研究人员认为这可能意味着健康个体也存在着TERT和FGFR3基因突变的环境背景，或者意味着这两名志愿者将来也可能患上膀胱癌。Guldberg强调，健康人群基因突变的环境背景仍有待建立。

　　除了膀胱癌，研究人员还寻找了肾细胞癌的标志物。尽管检测结果并没有膀胱癌的检测结果显著，但Guldberg表示，他们能够在患者被诊断之前几年检测到标志物。尤其是对于肾盂癌，这种方法的检出率很高，因而或许可用于这类癌症的早期检测，不过这仍需要进行前瞻性研究。

　　3、延伸：尿液“蛋白信号”与胰腺癌早期检测

　　除了尿液DNA，科学家们还利用尿液蛋白来检测癌症。英国和西班牙的科学家曾在《ClinicalCancerResearch》杂志上揭示LYVE1、REG1A和TFF1三种蛋白在胰腺癌患者尿液中含量最高，而在慢性胰腺炎患者的尿液中含量更低些。这三种蛋白可作为识别该疾病的“蛋白质信号”，研究发现该“蛋白质信号”具有90%的准确率。

　　不过，该研究结果能否作为胰腺癌的早期检测工具还有待进一步研究，但这样的研究是十分有必要的，能有一线希望来提高患者的生存率，都不应该放弃。

　　通过对上文的阅读我们发现，从尿液中是可以反映出我们此时的身体状况的。这是因为肾脏是我们人体的排毒器官，肾脏病变或者是其他病变就会直接造成尿液异常。当我们发现自己的尿液出现异常的时候，千万不要掉以轻心。