血液检查肿瘤标志物的意义 血液检查能查出早期脑肿瘤吗

　　血液检查肿瘤标志物的意义

　　体检可以查出健康人群中的早早期癌症患者，已经成了人们的共识，体检中除了B超、X光、CT、胃肠镜、妇检等等手段外，最能有效发现各类早早期癌症隐患的，莫过于血液检查中的肿瘤标志物测定，一旦异常，必有疑问，应予确诊。下文介绍血检中各类肿瘤标志物的测定意义：

　　甲胎蛋白（AFP）：是诊断原发性肝癌的最佳标志物。急慢性肝炎，肝硬化患者血清中（AFP）浓度也可有不同程度升高；生殖胚胎性肿瘤（睾丸癌，畸胎瘤），也可见（AFP）含量升高，妊娠期妇女也可引起（AFP）升高。

　　癌胚抗原（CEA）：属于广谱性肿瘤标志物，是多种肿瘤转移复发的重要标志。结肠癌、胃癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫癌，均可见（CEA）升高。部分良性疾病，如：直肠息肉，结肠炎，肝硬化，肺炎等也有不同程度的（CEA）水平升高。

　　糖类抗原（CA125）：是研究最多的卵巢癌标记物，对卵巢上皮癌也很敏感。对宫颈癌、宫体癌、子宫内膜癌、胰腺癌、肺癌、胃癌、结/直肠癌、乳腺癌也有一定的阳性率。良性妇科病（盆腔炎、卵巢囊肿等）和早期妊娠也可出现不同程度的血清（CA125）含量升高。

　　糖类抗原（CA153）：主要可作为乳腺癌辅助诊断，对其他恶性肿瘤也有一定的阳性率。

　　糖类抗原（CA199）：是一种与胃肠道癌相关的糖类抗原，可作为胰腺癌、胆囊癌等恶性肿瘤的辅助诊断指标；胃癌、结/直肠癌、肝癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌等患者的血清（CA199）水平也有不同程度的升高，某些消化道炎症，（CA199）也会有不同程度升高。

　　糖类抗原（CA50）：是最常用的糖类抗原肿瘤标志物，因其广泛存在于胰腺、胆囊、肝、胃、结直肠、膀胱、子宫内，它的肿瘤识别谱比（CA199）广，而不是特指某个器官的肿瘤标志物。（CA50）在多种恶性肿瘤中均可检出不同的阳性率，对胰腺癌和胆囊癌的阳性检出率居首位，其他为肝癌、卵巢与子宫癌和恶性胸水等。对胃癌、结直肠癌及卵巢肿瘤诊断亦有较高价值。

　　糖类抗原（CA242）：用于胰腺癌、大肠癌的辅助诊断，有较好的敏感性。肺癌、肝癌、卵巢癌患者的血清，（CA242）含量也可见升高。

　　胃癌相关抗原（CA724）：是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一，对胃癌具有较高的特异性，若与（CA199）及（CEA）联合检测，检出率更高。

　　铁蛋白（SF）：铁蛋白升高可见于下列肿瘤：急性白血病、何杰金氏病、肺癌、结肠癌、肝癌和前列腺癌。

　　前列腺特异抗原（PSA）、游离前列腺特异性抗原（FPSA）：主要存在于前列腺组织中，女性体内不存在。结合FPSA/PSA比值，是鉴别前列腺癌和良性前列腺疾病的有效指标。

　　神经元特异性烯醇化酶（NSE）：是小细胞肺癌（SCLC）的肿瘤标志物，有助于小细胞肺癌和非小细胞肺癌（NSCLC）的鉴别诊断。

　　细胞角蛋白19（Cy211）：是非小细胞肺癌，特别是肺鳞癌的首选标志物。与（CEA）和（NSE）联合检测，对肺癌的鉴别和病情监测有重要价值。（Cy211）对乳腺癌、膀胱癌、卵巢癌也是很好的辅助诊断和治疗监测指标。

　　据最新的资料统计，全球新癌症患者每10万人中就有173人，在中国每10万人中有110人。而从我院对健康人群的体检中，每10万人中检出早早期癌症患者的比例，也达到万分之五。可见，体检中肿瘤标志物的检测意义十分重大。

　　血液检查能查出早期脑肿瘤吗

　　早期脑肿瘤诊断检查有很多种，那验血是可以检测出来脑瘤的吗？答案是肯定的，但是无法进一步判断是哪一种脑瘤。脑瘤分为很多种，如果是垂体瘤并且是泌乳素型的垂体瘤，那么通过抽血化验可以知道，但是其他的类型的垂体瘤和其他脑瘤如脑膜瘤、胶质瘤、颅咽管瘤、胆脂瘤等，则必须通过头部的检查如CT和核磁共振检查才能发现确诊.

　　血常规是不能反映出脑瘤特征的，肿瘤可能导致白细胞淋巴升高晚期消耗可能贫血等等，但是能引起白细胞升高或者贫血的原因很多，不能反应是脑瘤。只能说部分肿瘤能在血液中查到特征的肿瘤标志物。脑瘤确诊或者分型要借助于磁共振成像的，目前petct检查是筛查肿瘤最权威的设备，准确率高达90%，且能发现0.2mm微小肿瘤。

　　肿瘤标志物作为血液检查的一项，是常规检查是必须完成的。一些肿瘤分泌的物质可能在血液和脑脊液中测到。通过腰穿刺可得到脑脊液，脊液中可能测到恶性肿瘤细胞。当颅内压升高时做腰穿刺是危险的。现在通过CT和MRI扫描可判断脑室是否扩大从而使这种危险大大降低了。

　　另外需要提醒的是，通过血液检测肿瘤标志物升高不一定就是患了癌症，其筛查的意义在于提示作用。肿瘤标志物升高也可见于非肿瘤性疾病，比如慢性肝炎、前列腺增生、子宫内膜异位以及服用某些药物等都有可能干扰检查结果。如果一次检查结果某项指标轻度升高，不必过于紧张，可到专科医院找专家分析，排除潜在影响检测结果的因素，并在检测后的一两个月再次复查。如肿瘤标志物动态检测结果仍持续升高，则提示可能存在异常，需要进一步做彩超、CT、PET—CT等予以确认，必要时可通过病理活体组织检查明确诊断。

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