鼻咽部恶性肿瘤诊断及治疗
有血性鼻分泌物(血染涕)、鼻阻、颈部包块、顽固的中耳腔渗液、耳闷及听力减退，有复视、顽固性头痛而不能以其他病变解释者应注意鼻咽癌的可能。
诊断
1、病史注意有无血性鼻分泌物（血染涕）、鼻阻、颈部包块、顽固的中耳腔渗液、耳闷及听力减退，有无复视、顽固性头痛而不能以其他病变解释者。
2、检验作EB病毒补体结合试验、玫瑰花结试验，晚期患者应定期查肝、肾功能，血常规等。
3、体检
①前、后鼻镜、纤维鼻咽镜或鼻内镜检查，注意鼻咽部各壁的形态、有无肿块或溃疡、触之是否容易出血；
②耳部检查，注意鼓膜及听力有无改变；
③颈部触诊，注意颈部肿块的位置、大小、硬度、活动度、与表面皮肤是否粘连；
④检查有关颅神经功能是否异常；
⑤注意全身情况，有无远处转移，对可疑患者应作相应检查。
4、鼻咽部活检必要时可作颈部淋巴结活检、脱落细胞或颈淋巴结穿刺抽吸病理检查。
5、肝脾、颈淋巴结超声波检查。
6、X线检查颅底、胸部及有症状部位的骨骼摄片，必要时作鼻咽部钡胶浆造影。有条件应作头颅及鼻咽CT或MRI检查。
7、肉眼荧光检查法利用鼻咽癌吸收荧光素比正常组织多的特点，口服或静脉注射荧光素1g，在稍暗房间内用紫外线灯观察鼻咽处，癌肿呈深黄色或淡黄色。正常粘膜呈紫蓝色。
治疗
1、以放射治疗为主，进行深部X线、60Co、电子加速器外照射或（和）后装内照射。
2、中医中药治疗，以扶正为主，佐以活血祛瘀解毒。常与放疗、化疗配合使用。
3、严格选择手术治疗。早期原发鼻咽癌、分化较高的鳞癌、淋巴上皮癌、梭形细胞癌、腺癌等病灶较局限、放射治疗后局部复发者，且无颅底骨质破坏、无远部转移或转移仅限于颈部、全身情况良好者，可考虑肿瘤切除术，术后加用化疗。原发病灶已控制，颈部肿块不消退者，可根据情况，考虑行颈淋巴结清除术。
4、晚期及有远处转移者，可试用化疗（包括动脉灌注、局部化疗）。
肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，一般所说的癌即指恶性肿瘤而言。恶性肿瘤从组织学上分为上皮性的癌和非上皮性的肉瘤及血液癌。鼻咽部恶性肿瘤在我国发病率较高，以广东、福建、台湾、广西、湖南等地区更为多见。以鳞状细胞癌最为多见。EB病毒感染可能是其病因。
以下是鼻咽部恶性肿瘤的常见症状：
一、出血：鼻咽癌早期即有易出血倾向，最常见者为吸鼻后痰中带血，或擤出带血鼻涕。开始出现少量血丝，时有时元，常被误诊为呼吸道炎症，未予重视；及至出血量较多时，病变常已进入晚期。
二、鼻部症状：肿瘤阻塞后鼻孔，出现鼻塞，多为单侧性，瘤体增大时可能两侧受阻。
三、耳部症状：肿瘤堵塞或压迫咽鼓管咽口，可引起该侧耳鸣、耳闷塞感及听力减退，或伴有鼓室积液。
四、淋结巴肿大：早期可出现颈淋巴结转移，首先常发生在颈深淋巴结上群，即位于乳突尖下下方或胸锁乳突肌上段前缘处的淋巴结。开始出现在一侧，继发展为双侧。肿块无痛，质较硬，活动度差，迅速增大并固定。其后，颈侧中、下群淋巴绳索相继累及，并相互融合成巨大肿块。
五、头痛：常因肿瘤破坏颅底，在颅内蔓延累及三叉神经而引起。疼痛偏于病侧的颞、顶部或枕部，早期为间歇性，部位不固定，晚期则为持续性剧痛，部位固定。
六、脑神经症状：肿瘤经破裂孔进入颅内，常先侵犯第V及等Ⅵ脑神经，继可累及第Ⅳ、Ⅲ及Ⅰ脑神经。除头痛外，还可出现面部麻木、复视、视物模糊、睑下垂、眼外肌麻痹，甚至眼睛固定或失明。肿大的颈深部淋巴结也可能压迫穿出颅底的第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ及Ⅻ脑神经，出现软腭麻痹、吞咽困难、声嘶、伸舌偏斜等。
七、远处转移：晚期，肿瘤可转移至身体其他部位，如肺、肝、骨骼等处而出现相应症状。
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