得了肿瘤该去什么专科医院看 盘点肿瘤早期十大症状

　　得了肿瘤该去什么专科医院看

　　得知患了肿瘤，患者和家属会很震惊，也会很迷茫。得了癌症究竟怎么治效果最好？现在治疗肿瘤有哪些手段？只用一种方法治疗就够吗？医院人满为患，怎样看病才能事半功倍？本篇文章将请专家告诉患者在恶性肿瘤治疗过程中的基本常识和方法，让患者能够得到及时、恰当、有效的治疗。

　　姑息治疗不必挤大医院

　　患者首先应该明确的是，如果得了肿瘤，应该去什么样的专科医院看病？肿瘤患者初次就诊的医院通常为当地综合医院或体检中心，当疑诊或确诊为肿瘤后，应该遵循“专病专治”的原则选择规范的肿瘤专科医院或者综合医院的肿瘤内外科。

　　对于能够接受抗肿瘤治疗的晚期肿瘤患者，应该选择肿瘤内科进行化疗，而非普通内科或外科。对于仅能接受姑息对症支持的晚期肿瘤患者，可选择关怀医院、康复医院、二级医院或社区医院，科室的选择也可以考虑中医科、综合病房等。此时不要再强求去人满为患的大医院，这并不能给患者带来最后的安宁。

　　疑难肿瘤需要高水平的“第二意见”

　　恶性肿瘤的根治性手术多数比较复杂，新进展新理念比较多，如果可能接受根治性手术，应尽量选择肿瘤专科医院，或者经验丰富的综合医院外科，术后辅助放化疗应再次到肿瘤内科或放疗科就诊。

　　部分肿瘤发病率低，诊断困难，或欠缺公认的治疗规范，或疾病复杂，医生诊治意见有分歧，如神经内分泌肿瘤、胃肠道间质瘤、黑色素瘤、男性乳癌、多原发癌等，患者最好到高水平肿瘤专科医院咨询，以获得医生的“第二意见”。

　　在整个治疗过程中，正确的初始治疗方案几乎决定了患者的结局，重要性怎么强调都不过分。但实际情况是，大部分家属为了向患者隐瞒病情，托熟人朋友，选择普通内科、外科、中医科，甚至部分不规范的民营私立医院进行治疗，导致患者未得到最规范的治疗，最终再转诊到肿瘤专科医院，医生也是爱莫能助。

　　根据原发肿瘤选科室就诊

　　肿瘤患者另一个关心的问题是应该找什么专业的医生来看病？肿瘤专科医院的专业划分较精细，一般来说，应根据原发肿瘤的部位选择相对应的专业医生来看，然后再根据患者适合的不同治疗方式选择外科、内科或放疗科就诊。

　　肿瘤按原发部位可分为头颈部肿瘤、胸部肿瘤、乳腺肿瘤、消化道肿瘤、泌尿系肿瘤、妇科肿瘤、血液系统肿瘤、骨与软组织肿瘤等。不同类型肿瘤的治疗规范截然不同，所以选对科室就诊是治疗成功的必需条件。

　　需要注意的是，对于已有远处转移的晚期肿瘤患者，应根据原发部位而不是转移部位来选择相应科室，如肺癌肝转移的患者应就诊于胸部肿瘤内科，而不是消化肿瘤内科；胃癌锁骨上淋巴结转移的患者应就诊于消化肿瘤内科而不是淋巴肿瘤科，乳腺癌骨转移的患者应就诊于乳腺肿瘤内科而不是骨肿瘤科。

　　患者于相应专业门诊就诊后，门诊医生会根据肿瘤类型、分期及患者一般情况，将患者转入相应科室治疗。适合进行手术治疗的患者就诊于相应专业的外科；需行术后辅助化疗的、术后复发的、不适合手术的初治患者就诊于相应专业内科；于适当时机适合局部放疗的患者就诊于放疗科；而对于不能耐受手术及放化疗的患者可去就近医院做支持治疗。

　　患者需要注意的另一个问题是，综合医院的肿瘤内科往往并未按瘤种继续细分不同专业，但专业划分是未来趋势，多数高年资医生也有自己的专业倾向，患者可通过医院的咨询台进行了解。

　　盘点肿瘤早期十大症状

　　其实肿瘤早期是有异常信号的，如发现自己有如下不适或相关症状应及时就诊。中国医学科学院根据我国的情况，提出下列十大症状，作为引起人们对癌症肿瘤注意的警号：

　　一、身体任何部位，如乳腺、颈部或腹部的肿块，尤其是逐渐增大的。

　　二、身体任何部位，如舌头、颊黏膜、皮肤等处没有外伤而发生的溃疡，特别是经久不愈者。

　　三、中年以上的妇女出现不规则阴道流血或分泌物（俗称白带增多）。

　　四、进食时胸骨后闷胀、灼痛、异物感或进行性加重的吞咽不顺。

　　五、久治不愈的干咳或痰中带血。

　　六、长期消化不良、进行性食欲减退、消瘦、又未找出明确原因者。

　　七、大便习惯改变，或有便血。

　　八、鼻塞、鼻衄、单侧头痛或伴有复视。

　　九、黑痣突然增大或有破溃、出血、原有的毛发脱落。

　　十、无痛性血尿。

　　除上述十大症状外，还有以下一些征兆也要高度警惕。

　　一、单侧持续加重的头痛、呕吐和视觉障碍，特别是原因不明的复视。

　　二、耳鸣、听力下降、回吸性咯痰带血、颈部肿块。

　　三、原因不明的口腔出血、口咽部不适、异物感或口腔疼痛。

　　四、无痛性持续加重的黄疸。

　　五、乳头溢液，特别是血性液体。

　　六、男性乳房增生长大。

　　七、原因不明的疲乏、贫血和发热。

　　八、原因不明的全身性疼痛、骨关节疼痛。

　　另外，癌前病变也应视为早期征兆。如黏膜白斑病、皮肤慢性溃疡、瘘管、增殖性疤痕（特别是化学药品烧伤引起的疤痕）、萎缩性胃炎和肠上皮化生、直肠多发性息肉、皮肤角化症（特别是大小鱼际处的手掌角化症、乳腺囊性小叶增生病、宫颈糜烂、宫颈息肉等）可发展为癌症。

　　世界卫生组织也曾提出“八大警号”作为早期发现肿瘤的信号，

　　第一,身体任何部位的硬结或肿块，例如乳房、皮肤及舌部发现的硬结，腹部的肿块，尤其是形态不规则，表面不光滑者，可能逐渐增大者，应尤为注意（如乳腺癌、舌癌、皮肤癌、肝癌可出现以上症状）；

　　第二、疣或痣有明显变化（如恶性黑色素瘤）；

　　第三、持续性消化不正常，可伴有进行性消瘦，食欲差（如胃癌、肝癌）；

　　第四、持续性声音嘶哑（如肺癌、喉癌）、干咳（如肺癌）及吞咽困难（如食管癌、胃癌、咽癌），进食后胸骨后灼热、疼痛、异物感，可能会进行性加重（如食管癌、胃癌、咽癌）；

　　第五、月经不正常，大出血、月经期外出血，阴道分泌物异常、增多，尤其是中老年女性（如卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌）；

　　第六、鼻、耳、膀胱或肠道不明原因的出血，（如鼻咽癌、膀胱癌、肾癌、前列腺癌、大肠癌）；

　　第七、伤口持续不愈合，尤其是没有外伤而自行发生的伤口，肿胀持续不消退（如皮肤癌、口腔癌、睾丸癌）；

　　第八、原因不明的体重减轻：近期体重持续下降，是多数肿瘤患者的常见症状（如肝癌、胰腺癌、肺癌、食管癌、胃癌）。

　　此外还应注意了解常见肿瘤的早期表现，对早期发现肿瘤有帮助。

　　一、持续性咳嗽是肺癌的早期症状，其特点是以阵发性刺激性呛咳为主，有咳不净的感觉，一般无痰或只有少量白色泡沫痰，继发感染可出现脓痰。如经抗炎治疗2周后无改善，应警惕肺癌的可能。

        慢性咳嗽患者如出现咳嗽性质改变，甚至伴有“气管鸣”、“气短”应予注意。肺癌的另一警号是间断性反复少量血痰，或痰中带血丝。此外，还出现胸背痛、胸闷、发热等症状。

　　二、大肠癌的早期信号是：大便习惯改变伴便血。常见症状有：便血。绝大多数患者大肠癌合并出血，都不是单纯的血便，而是表现为脓血便和黏液血便。大便形状改变：直肠、肛管肿瘤体积增大到一定程度时，常使大便外形发生变化，表现为大便变细，变形等。大便习惯改变：主要是排便次数的改变，包括腹泻、便秘、腹泻便秘交替、排便不尽感、排便困难等。此外，大肠癌的信号还包括腹痛和腹部不适，有腹部肿块；出现急慢性肠梗阻症状，如腹胀、腹痛、肛门停止排气、排便等；或急性穿孔或者腹膜炎症状，如患者突发剧烈腹痛、全腹压痛、反跳痛、发热和全身中毒症状。

　　三、乳腺癌的早期信号是：无痛性乳房肿块。早期乳房内可触及蚕豆大小的肿块，较硬，可活动。一般无明显疼痛，少数有阵发性隐痛、钝痛或刺痛。乳腺外形改变，可见肿块处皮肤隆起，有的局部皮肤呈橘皮状，甚至水肿、变色、湿疹样改变等。乳头近中央伴有乳头回缩，乳房皮肤有轻度的凹陷，乳头糜烂、乳头不对称，或乳房的皮肤有增厚变粗、毛孔增大现象。乳头溢液，区域淋巴结肿大，以同侧腋窝淋巴结肿大最多见。

　　此外要高度重视身体微小变化：要早期发现肿瘤，首先应重视身体的微小变化，定期体检是早期发现肿瘤的重要途径。体检常常先于症状数月到数年反应出肿瘤。主要的体检项目包括：胸片、B超（腹部、盆腔）、心电图、肝肾功能、肿瘤标记物、血常规、尿常规、便常规+潜血检查，女性还需进行妇科的常规检查。

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