肿瘤发病趋势及防治策略

　　全球癌症患者激增，中国首当其冲

　　由世卫组织发表的《全球癌症报告2012》显示，非洲、亚洲和中南美洲的发展中国家癌症发病形势最为严峻。2012年全世界共新增1400万癌症病例，并有820万人死亡。报告还预测全球癌症病例将呈现迅猛增长态势，由2012年的1400万人，逐年递增至2025年的1900万人，到2035年将达到2400万人。新增癌症病例有近一半出现在亚洲，其中大部分在中国，中国新增癌症病例高居第一位。中国新增307万癌症患者并造成约220万人死亡，分别占全球总量的21.9%和26.8%。

　　在肝、食道、胃和肺等4种恶性肿瘤中，中国新增病例和死亡人数均居世界首位。肺癌仍是最普遍和最致命的癌症，2012年中国新增癌症患者中，仅肺癌就占全球新增病例的1/3以上，专家表示，吸烟、长期遭受空气污染和职业中接触致癌物，是增大（中国人）患肺癌风险的主要因素。

　　中国癌症呈“三线”走高，肿瘤防控形势严峻

　　我国近20年数据显示，癌症呈现年轻化、发病率和死亡率“三线”走高的趋势。随着社会老龄化、城镇化进程的加速，受不良生活习惯、环境污染等因素影响的加深，预计今后我国肿瘤防控形势将更加严峻，肿瘤防控工作者可以说是重任在肩、责无旁贷。

　　据全国肿瘤登记中心发布的《2012中国肿瘤登记年报》显示，我国每年新发肿瘤病例约为307万例，平均每天8550人，全国每分钟就有6人被诊断为癌症。恶性肿瘤发病率，全国35岁~39岁年龄段为87.07/10万，40岁~44岁年龄段几乎翻番，达到154.53/10万，年轻化趋势明显。50岁以上人群发病占全部发病的80%以上，60岁以上癌症发病率超过1%，80岁达到高峰。随着我国老龄化程度不断加深，癌症负担将日益增加。全国肿瘤死亡率为180.54/10万，每年因癌症死亡病例达270万例。我国居民因癌症死亡的几率是13%，即每7至8人中有1人因癌死亡。

　　我省肿瘤发病现况

　　据我省2010年六个肿瘤登记点（岳阳楼区、衡东县、石峰区、慈利县、资兴市和麻阳县）上报的恶性肿瘤发病情况显示，我省每年新增肿瘤病例约为13万例，发病率约为191.7/10万（略低于全国发病率286/10万）；新增死亡病例约为6万余例，死亡率约为115.8/10万。就性别来看，男性的发病和死亡比例高于女性。同时，男女常见发病部位也有差异。其中，男性肿瘤发病部位居首的有气管、支气管、肺，肝脏，胃，结直肠肛门，鼻咽癌。女性肿瘤发病常见部位有：子宫颈，乳房，气管、支气管、肺，肝脏，结直肠肛门。我省肿瘤发病特点基本与我国肿瘤发病特点一致，由此可见，我省肿瘤防控工作也迫在眉睫、刻不容缓。

　　癌症的三级预防措施

　　癌症是可防可治的，世界卫生组织提出：1/3的癌症是可以预防的，1/3的癌症是可以治愈的，1/3的癌症患者通过规范化的治疗是可以提高生存质量的。如甲状腺癌和子宫颈癌的治疗效果非常好，五年生存率分别达93%和77%；肺癌Ⅰ期病人的五年生存率可达50%以上，Ⅱ期为32%，但是中晚期的五年生存率较低，在10%左右。因此，早发现、早诊断、早治疗是最有效的癌症防控途径！而对于中晚期肿瘤患者来说，通过积极有效治疗，能在很大程度上提高生活质量，减轻痛苦，延长寿命。

　　肿瘤的预防主要分为三级预防措施：

　　一级预防

　　又称病因预防，主要是疾病尚未发生时针对致病因素（或危险因素）采取措施，也是预防疾病和消灭疾病的根本措施。如接种人乳头瘤病毒疫苗可有效预防宫颈癌发生。WHO提出“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”是人类健康的四大基石，同时也是一级预防的基本原则。

　　二级预防

　　又称“三早”预防，即早发现、早诊断、早治疗，是防止或减缓疾病发展采取的措施。常用的方法有普查、筛检、定期健康检查和设立专门的防治机构，其中筛检是早期发现疾病的最主要方法。

　　三级预防

　　主要是对症治疗和康复治疗，防止伤残和促进功能恢复，提高生存质量，延长寿命，降低病死率，主要采用手术、放疗、化疗和免疫治疗等。