体检中发现肿瘤标志物升高就是患癌症了么？

　　随着大家“防癌意识”的提高，“肿瘤标志物”检查逐渐成为热选项目。不过，也有一些体检者拿到体检报告后误读检查结果，以为自己患上癌症而虚惊一场。不信，你看这样的例子比比皆是：

　　刚刚高高兴兴拿退休证的王阿姨拿着一份防癌体检报告，吓晕了！啥事？“我的肿瘤标志物高出正常值了~是不是得了啥肿瘤啊？才刚过上悠闲的退休生活，难道要被肿瘤缠身吗？”

　　脱衣服的时候，一摸胸部~啊！怎么有一块硬硬的？难道我得了……乳腺癌？赶紧去抽个血，查个什么肿瘤标志物，看看有无得肿瘤~

　　别慌~

　　首先，可以肯定地说，这两者之间不能划等号，肿瘤标志物的增高并不等于罹患癌症。我知道，关于肿瘤标志物，很多人心中有多个疑问，下面就让小编跟你解读一下吧！

　　啥是肿瘤标志物？

　　肿瘤标志物是肿瘤细胞在产生和生长过程中异常制造的物质，当人体内发现肿瘤时，血液、细胞、组织或体液中的某些与其相关的“分子”就会相应地变化。相对于其他检查而言，采用抽血的方式，肿瘤标志物检测更加方便、快捷。

　　专家说

　　如果一次体检中发现某个肿瘤标志物超出正常范围，也不必惊慌，因为不同的肿瘤标志物的特异性也不一样，需要参照其他指标综合诊断。肿瘤标志物联合检测能够提高肿瘤诊断的敏感性，所以通常选用几种肿瘤标志物进行检测。比如肺部肿瘤标志物经常选用鳞状细胞癌抗原（SCC）、角蛋白19片断（CYFRA21-1）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、胃泌素释放肽前体（ProGRP）等项目，分别对于肺鳞状细胞癌、非小细胞肺癌、肺腺癌、小细胞肺癌等有较高的敏感性。CA125为传统的盆腔肿瘤标志物，其特点是敏感性高，广泛的应用于盆腔肿物的诊断、复发转移的判断及疗效评估中；而HE4对早期卵巢癌及子宫内膜癌具有良好的诊断敏感性及特异性；临床上把这二种标志物联合检测，就可以优势互补，提高了盆腔肿物检测的准确性。

　　肿瘤标志物与影像学、细胞学检查配合，能够增加诊断的准确率。如女同胞的肿瘤标志物糖类抗原125（CA125）、糖类抗原153（CA15-3）、人绒毛膜促性腺激素（HCG）等检测结果偏高，可配合乳腺X钼钯和乳房与卵巢的B超、宫颈涂片检查；有抽烟、喝酒等不良嗜好的男同胞，针对肺癌、膀胱癌、前列腺癌等项目，肿瘤标志物如糖类抗原19-9（CA19-9）、角蛋白19片断（CYFRA21-1）、PSA等检查联合B超、膀胱镜、低剂量CT检查则比较全面。

　　常用肿瘤标志物，分别有什么临床意义？

　　1、甲胎蛋白（AFP）

　　AFP是肝细胞和生殖细胞肿瘤的标志物，是原发性肝癌最灵敏、最特异的一种指标。AFP显著升高一般提示原发性肝癌，但未发现与肿瘤大小、恶性程度有相关。

　　AFP中度升高常见于酒精性肝硬化、急性肝炎等。AFP可用于肝癌的诊断、疗效预后监测，但阴性并不能排除原发性肝癌。AFP还有助于睾丸癌、胃癌、卵巢癌、胚胎性瘤的鉴别诊断。

　　2、癌胚抗原（CEA）

　　CEA是乳腺癌、肺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、胰腺癌、胆道肿瘤等诊断和治疗的参考指标，有助于检测肿瘤的复发，判断预后。

　　3、糖类抗原CA125

　　CA125是上皮性卵巢癌的主要标记物，常用于监控已诊断为卵巢癌的患者，检测治疗效果及预后。

　　CA125升高还可见于子宫内膜癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤等。

　　4、糖类抗原CA153

　　CA153是检测乳腺癌特别是癌转移情况的重要指标，水平异常升高提示乳腺癌的局部或全身复发。

　　CA153在肺癌、卵巢癌、胰腺癌、结直肠癌也可升高。

　　5、糖类抗原CA724

　　CA724升高可见于胃肠道癌、卵巢癌、肺癌、胰腺癌、肝硬化、肺病、卵巢良性疾病等。

　　6、糖类抗原CA199

　　CA199是胰腺癌敏感标志物，有助于胰腺癌的鉴别诊断和病情监测。部分卵巢癌、淋巴瘤、肺癌、胃癌、食管癌和乳腺癌患者CA199也升高。

　　7、神经元特异性烯醇化酶（NSE）

　　NSE是监测小细胞肺癌的首选标志物。神经母细胞瘤、支气管癌、精原细胞瘤、良性肺病和中枢系统疾病，NSE有时也可升高。

　　8、非小细胞肺癌抗原（Cyfra21-1）

　　Cyfra21-1是非小细胞肺癌最有价值的血清肿瘤标记物之一，尤其对肺鳞癌的早期诊断、疗效观察以及预后监测有重要意义。Cyfra21-1在恶性胸水、间皮瘤、横纹肌浸润性膀胱癌的敏感性和特异性也较高。

　　9、鳞状细胞癌相关抗原（SCC）

　　SCC用于宫颈癌、肺鳞癌、食管癌、肛管癌、皮肤癌、口腔癌等肿瘤的诊断及预后监测。