癌性恶病质的肠内营养治疗

2017-04-06 来源：重庆市肿瘤医院标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：产生癌性恶病质的因素很多与营养因素相关的有：食物摄入减少、激素水平改变、分解代谢亢进、长期卧床等，在这些即独立又相互作用的因素下导致机体蛋白质分解增加、脂肪合成减少、葡萄糖代谢加速等高代谢症状。

　　癌性恶病质是一组常见于肿瘤晚期的消耗性症状，被视作肿瘤患者预后不良的因素之一。当营养摄入不足、消耗增加、各种代谢紊乱时容易导致恶病质的发生。各种癌性恶病质的发生率为：胃癌85%、胰腺癌83%、非小细胞肺癌61%和肠癌54%等。

　　产生原因

　　产生癌性恶病质的因素很多与营养因素相关的有：食物摄入减少、激素水平改变、分解代谢亢进、长期卧床等，在这些即独立又相互作用的因素下导致机体蛋白质分解增加、脂肪合成减少、葡萄糖代谢加速等高代谢症状。所以，癌性恶病质的发生不单单是因营养素摄入减少，更重要的是与营养代谢有关。

　　营养治疗

　　营养治疗目的是纠正恶病质、改善机体功能、提高生活质量、延长预期生命。营养治疗包括营养评估、降低诱因的危害、增加营养来促进合成、降低分解代谢等。营养治疗虽不能完全逆转恶病质状态，但合理的营养治疗对改善部分营养指标具有重要的作用。美国胃肠病学会在推荐恶病质治疗指南中指出：“根据临床需要，及时进行营养支持治疗。当需要进行营养支持治疗时，胃肠道途径为首选。改善食欲可以增加能量摄入，达到增加体重的目的”。肠内营养治疗无疑是有效的治疗方法之一，但证据表明，患者如仅仅通过对天然食物的控制或添加是很难达到纠正、缓解癌性恶病质的目的。随着肿瘤营养学的发展，特殊医学用途配方食品在治疗癌性恶病质中发挥了较好的作用。

　　特殊医学用途配方食品的特点：1、化学结构改变：配方中的营养成份为预水解物质，在化学结构上由多聚体大分子水解而成，如短肽、单糖或双糖、中链脂肪酸等可直接吸收的小分子物质。2、成份明确：配方中营养成份明确，主要分为三大类。全营养配方食品：可作为单一营养来源能满足目标人群营养需求。特定全营养配方食品：可作为单一营养素来源能够满足目标人群在特定疾病或医学状况下对营养素的需求。非全营养配方食品：可满足目标人群对部分营养需求，不适用作为单一营养来源。3、修复胃肠功能：癌性恶病质患者的胃肠功能常处于紊乱的状态，无法从天然食物中吸收营养来满足机体的需求。特殊医学用途配方食品具有降低胃肠道的负担，保护肠粘膜屏障、促进胃肠功能恢复的作用。

　　营养科治疗癌性恶病质的特点：营养科在治疗癌性恶病质的方案中采用特殊医学用途配方食品作为营养素的来源，针对患者的胃肠功能、营养状况制定个性化营养治疗方案来达到纠正、改善患者癌性恶病质的目的。

　　常用肠内营养液及调整免疫功能、肠道菌群的辅助产品有：

　　名称适应症

　　全营素型：针对因肿瘤或治疗造成营养素摄入障碍或胃肠功能障碍者

　　短肽型：针对存在蛋白质消化吸收功能障碍者

　　膳食纤维型：针对膳食纤维摄入减少造成肠蠕动下降的患者

　　高蛋白型：针对蛋白质摄入减少或需要量增加而造成低蛋白血症患者

　　肝病型：针对肝功能损坏的肿瘤患者

　　肾病型：针对需要控制蛋白质摄入或肾功损坏的肿瘤患者

　　灵芝孢子粉：具有增强免疫力、镇静、镇痛、辅助抗肿瘤治疗的作用

　　益生菌：具有调整肠道菌群、纠正肠功能紊乱的作用

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