在10月21日的美国生殖医学会(ASRM)年会上,三项研究表明,不论是否接受体外受精(IVF)治疗,不育女性的癌症风险并不会增加。
美国芝加哥伊利诺斯大学HumbertoScoccia在评论时指出,这些研究令人宽慰。研究纳入的患者数量非常多,但随访时间太短。大部分癌症—内膜癌、乳腺癌、子宫癌、结直肠癌—发病时间都很晚,所以要是能随访更长时间,看看之后的发展变化就更好了。
荷兰研究
OMEGA项目是一项具有历史意义的、在荷兰人群队列中开展的前瞻性随访研究。针对该队列的两项独立分析显示,与5950例报告生育问题但未接受IVF治疗的女性相比,19158例至少接受1次IVF治疗的女性罹患结直肠癌和内膜癌的风险明显增加。
OMEGA队列中受试者的中位年龄约为50岁,首次IVF治疗在受试者中位33岁时实施。患者接受1~2次、3~4次及≥5次IVF治疗的比例依次为32%、33%和23%,13%的患者数据缺失。IVF经治患者无生育史的比例高于IVF未治患者(36%vs27%)。与一般荷兰人群相比,IVF经治患者和IVF未治患者的结直肠癌标准发病比并无明显差异(1.07和0.77)。结肠癌(1.05vs0.66)和直肠癌或乙状结肠癌(1.09vs0.96)的发病比相近。IVF治疗后前4年内,结直肠癌的风险呈不显著升高,但风险随着随访时间延长而降低。结直肠癌风险与低生育力或口服避孕药并无显著关联。
一般荷兰人群和队列中不育女性的内膜癌风险(1.22)并无显著差异,经IVF治疗和未经IVF治疗的女性之间也无显著差异。然而,队列中不育女性的内膜癌风险高于一般人群(1.90),低于经产妇(0.76)。未产女性和经产妇之间的差异具有统计学显著意义(HR=0.37)。
既往有研究发现,不育女性经过促卵泡激素或人绝经促性腺激素治疗后内膜癌风险显著增高2倍,但这项研究未考虑混杂因素,例如生育药物总剂量、低生育力原因等(AmJEpidemiol.2009,170:1408)。与此相反,OMEGA队列的内膜癌风险与不育原因或IVF治疗次数无关。
美国研究
一项在美国共计53872例女性中开展的人群队列分析显示,不论受试者接受的是IVF还是非IVF辅助生殖治疗,任何类型的癌症风险都未增加。然而这项研究的随访期仅为3年左右。
然而,接受了辅助生殖技术治疗的女性罹患黑色素瘤的风险有增高趋势。黑色素瘤的总体发病比为1.15,活产后前2年该比例升至1.57。怀孕后流产的女性在IVF治疗后的前2年(1.90)、治疗后3年或以上的发病比(1.76)进一步升高。
研究者指出,“尽管增幅不显著,但确实提出了一些疑虑,目前还需要更多的数据和更长的随访时间。”
“此类研究很重要,因为有助于我们了解应用辅助生殖技术治疗与癌症风险之间的潜在联系,”来自澳大利亚科廷大学人群健康研究中心的研究员LouiseStewart参与的研究已证明,IVF可导致卵巢癌风险边缘性升高(GynecolOncol.2013,129:372),还可致黑色素瘤风险升高(MelanomaRes.2013,23:489)。她指出,大体上我们并没有发现IVF治疗与黑色素瘤相关,但确实发现接受IVF治疗后生育的女性中黑色素瘤的发生率升高。
益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 生血丸:补肾健脾,填精养血。用于脾肾虚弱所致的面黄肌瘦、体倦乏力、眩晕、食少、便溏;放、化疗后全血细胞减少及再生障碍性贫血见上述证候者。
健客价: ¥3600益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 鸦胆子油软胶囊:抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥5000益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 西黄丸(10瓶装):清热解毒,和营消肿。用于痈疽疔毒,瘰疬,流注,癌肿等。
健客价: ¥4000主要治疗消化道肿瘤,对胃癌、结肠癌、直肠癌有一定疗效。也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。还可用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌等。
健客价: ¥281.治疗女性复发转移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥401、治疗女性复发转移乳腺癌; 2、用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥42用于益气健脾,理气化痰,活血祛瘀合并化疗具有改善原发性非小细胞肺癌胃肠癌,乳腺癌,中医脾虚痰瘀证所致的气短,面色晄白,胸痛,纳谷少馨,胸胁胀满等症状 的作用,可提高患者化疗期间的生活质量。对原发性非小细胞肺癌合并NP(NVB、PDD)及MVP(MMC、VDS、PDD)方案化疗时,在抑制肿瘤方面具有一定的辅助治疗作用。
健客价: ¥224解毒除痰,凉血祛瘀,消症散结。用于原发性支气管肺癌,肺部转移癌,能够改善患者的主观症状体征,提高患者体质。
健客价: ¥52.8消徵化瘀。用于徵积,产后瘀血,少腹疼痛拒按,适用于属血瘀气滞型的原发性支气管肺癌及原发性肝癌。
健客价: ¥145.81.恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 2.华蟾素片:解毒,消肿,止痛。用于中、晚期肿瘤,慢性乙型肝炎等症。
健客价: ¥5569乳腺癌、肺癌、银屑病。
健客价: ¥331、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、
健客价: ¥119.8抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥59.9抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥68抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥95扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥1401.各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥119.9培元固本,补益气血。与化疗配合用药,有助于提高原发性肺癌、肝癌的疗效,可改善肿瘤患者的气虚症状,提高机体免疫功能。
健客价: ¥159活血化瘀,清热解毒,祛邪扶正。配合放、化疗治疗肿瘤有增效、减毒作用;单独使用可用于不适宜放、化疗的肺癌患者的治疗。
健客价: ¥125抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥60抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥168抗癌药。用于肺癌、肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗。
健客价: ¥59.9主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期癌症者的食欲和恶病质。
健客价: ¥951、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥52