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腋窝放疗和手术治疗在前哨淋巴结阳性的乳腺癌患者中的作用比较

2017-03-29 来源:中国肿瘤时讯  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:腋窝淋巴结清扫和腋窝放疗对于T1-2期原发性乳腺癌且无明显肿大淋巴结、前哨淋巴结阳性的患者而言疗效都不错,腋窝放疗的并发症更少。

  乳腺癌患者如果前哨淋巴结阳性,那么就需要对腋窝进行处理,腋窝淋巴结清扫是目前的标准疗法。虽然腋窝淋巴结清扫局部效果好,但仍存在副作用。为此,荷兰癌症研究院肿瘤外科的研究人员比较了腋窝放疗和淋巴结清扫的疗效,并将研究结果发表在《LancetOncol》杂志上。

  在这项多中心、随机、开放标签的Ⅲ期非劣效性研究(EORTC10981-22023AMAROS)中,研究人员选取T1-2原发性乳腺癌且无明显肿大淋巴结的患者为研究对象,将前哨淋巴结阳性的患者随机分为两组,分别接受腋窝淋巴结清扫和腋窝放疗。主要研究终点是5年腋窝复发的非劣效性。

  从2001年2月19日至2010年4月29日,共有34个中心4806名患者被纳入研究,其中2402人接受手术,2404人接受放疗。在前哨淋巴结阳性的1425人中,有744人为手术组,681人为放疗组。平均随访6.1年后,手术组中有33%的患者出现淋巴结转移。手术组患者腋窝复发的有4人,放疗组有7人,5年腋窝复发率分别为0.43%(95%CI,0.00%~0.92%)和1.19%(95%CI,0.31%~2.08%)。治疗后1年、3年、5年手术组患者出现同侧上肢淋巴水肿的要明显多于放疗组患者。

  研究人员认为,腋窝淋巴结清扫和腋窝放疗对于T1-2期原发性乳腺癌且无明显肿大淋巴结、前哨淋巴结阳性的患者而言疗效都不错,腋窝放疗的并发症更少。

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