原发性支气管肺癌简称肺癌,是最常见的肺部原发性恶性肿瘤,是一种严重威胁人民健康和生命的疾病。本病多在40岁以上发病,发病年龄高峰在60~79岁之间。男女患病率为2.3:1。种族、家族史与吸烟对肺癌的发病均有影响。
病因和发病机制迄今尚未明确。一般认为肺癌的发病与下列因素有关:
1)吸烟:已经公认吸烟是肺癌的重要危险因素。吸烟量越多、吸烟年限越长、开始吸烟年龄越早、肺癌死亡率越高。戒烟者患肺癌的危险性随戒烟年份的延长而逐渐降低,戒烟持续15年才与不吸烟者相近。被动吸烟也容易引起肺癌。
2)职业致癌因子:已被确认的致人类肺癌的职业因素包括石棉、无机砷化合物、二氯甲醚、铬及某些化合物、镍冶炼、氡及氡子体、芥子体、氯乙烯、煤烟、焦油和石油中的多环芳烃、烟草的加热产物等。
3)空气污染:空气污染包括室内小环境和室外大环境污染。如室内被动吸烟、燃料燃烧和烹调过程中可能产生的致癌物。城市中汽车废气、工业废气、公路沥青都有致癌物质存在,其中主要是苯并芘。
4)电离辐射:大剂量电离辐射可引起肺癌,辐射的不同射线产生的效应也不同,如日本广岛释放的是中子和仪射线,长崎则仅有仅射线,前者患肺癌的危险性高于后者。
5)饮食与营养:动物实验证明维生素A及其衍生物β胡萝卜素能够抑制化学致癌物诱发的肿瘤。
6)其他:病毒的感染、真菌毒素(黄霉曲菌)、结核的瘢痕、机体免疫功能的低落、内分泌失调以及家族遗传等因素对肺癌的发生可能也起一定的综合作用。
不容忽视的6大肺癌征兆
通常,如果出现与肺部疾病相似的征兆,就必须提高警觉,早做鉴别诊断。譬如:
一、咳嗽:统计发现,咳嗽为肺部疾病的主要征候,尤其肺癌患者,多半会出现阵发性干咳或刺激性呛咳,但咳不出痰或只有少量白色痰液。如果持续咳嗽二至三个星期都治不好,甚至痰中经常带有血丝时,最好做一下痰液细胞及支气管镜检查。
二、痰中带血:依病程的进展,咳嗽一阵子后可能出现痰中带血。或干咳无痰,却一下子就咯出少量鲜血的情形。据统计,40岁以上,因为经常出现痰中带血而就医检查者,大约有25%证实为肺癌。可见痰中带血确实为肺癌的主要征兆之一。若由痰中带血转而为咯血,即使不是癌,至少也是肺结核,一样要赶快诊治。
三、胸部闷痛:约四分之一的患者主诉,刚开始时有点胸闷,后出现持续性胸部隐痛,并随病情加重而变得明显,有刺痛感。
四、呼吸急促,喘鸣:有些患者表示,早期偶尔会出现类似气喘的喘鸣声,但只在吸气时出现,呼气时则无。到了中晚期,由于癌肿阻塞呼吸道,而出现呼气急促、呼吸困难症状。到了更晚期则痰多,上涌,连躺下睡觉都有困难。
五、不明原因经常发烧:经常出现持续性发烧,但温度都不高,无头痛及关节酸痛等急性炎症现象,也不觉得很难过。因症状不明显,常被忽略。
六、其他:除呼吸道方面的症状外,尚可能有四肢无力,肌肉或关节酸痛,手指和脚趾末端肥大的所谓“杵状指趾”,进行性肌无力、糖尿病,男性还可能出现乳房肥大(内分泌紊乱)、睾丸萎缩等症状,但这些现象并非同时出现,因此很难确定诊断、早期防治,很多患者都是在其他病科绕了很久,到最后才发现原来是恶性肺部肿瘤。
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