英国癌症研究中心：激素替代治疗会增加女性患癌风险

　　当妇女绝经后，卵巢停止分泌荷尔蒙激素，可能会出现更年期症状，包括潮热、出汗、情绪波动等。医学上，通常会通过激素替代治疗（HRT）来缓解上述症状，治疗和预防可能的疾病。但是近期英国癌症研究中心的科学家们调查证实，激素替代疗法并不是一劳永逸，该疗法会增加女性患癌症的风险，且风险程度与癌症、HRT类型相关联。

　　英国癌症研究中心的研究人员以一百万女性作为调查对象，证实，激素替代疗法会增加一些女性常见癌症的患癌概率，例如乳腺癌、子宫癌、卵巢癌。且，不同的激素替代疗法针对不同的癌症种类，其风险增加程度不一。

　　乳腺癌：接受持续性联合激素治疗的女性，其患乳腺癌的风险会增加。调查结果分析，持续补充孕激素和雌激素的女性患乳腺癌的风险比未接受激素替代治疗的女性患癌风险高出两倍。如果这种疗程已经持续10年，患癌风险会更高。伴随着HRT疗程的结束，患乳腺癌的风险也会随之下降。女性高发癌症中，乳腺癌比卵巢癌、子宫癌更为常见。这意味着，如果我们总览，激素替代治疗对这三种癌症的影响，那么可以推出：持续性联合激素治疗笔其他两种治疗方案更有风险，因为它显著增加的是患乳腺癌的风险。

　　子宫癌：单用雌激素治疗会增加患子宫癌的风险，而，联合激素治疗对其风险调控的结果显示更为复杂。因为研究表明，孕激素能够抵消一部分雌激素致癌的风险。每月补充孕激素，作为激素替代疗法的一部分，将会降低患子宫癌的风险。目前，还没有足够的研究能够证实，到底多少剂量的孕激素能够抵消雌激素的副作用，从而确实降低子宫癌的风险。

　　卵巢癌：激素替代疗法会增加妇女患卵巢癌的风险。最新研究证实，哪怕仅接受激素替代治疗不足5年，其患卵巢癌的风险也会显著增加。当停止激素替代治疗，该风险会随着时间而降低。在英国，从50岁开始接受HRT治疗5年以上的女性中，每1000人中就会出现1个额外的卵巢癌患者。

　　对激素替代疗法的利弊研究都只是概率事件，它对于治疗更年期症状确实有效，但是风险也确实存在。英国癌症研究中心的研究人员给出建议，医生会根据不同病患的实际情况，权衡不同类型的治疗方案的利弊。所以，如果你正在考虑开始或者停止激素替代疗法，你需要考虑其中风险，并与你的主治医师商量。因为这些问题因人而异。

　　血液检测有可能成为癌症诊断的黄金标准？

　　英国研究人员近日表示，简单的血液测试或可替代活检，成为检测癌症的黄金标准，可节省患者的大量时间和金钱。上周于美国科罗拉多州举行的世界肺癌年度大会上，英国皇家布朗普顿医院胸腔外科医生顾问EricLim表示诊断肺癌的颠覆性方法——血液检测可准确诊断肺癌。

　　开创性血液测试是一种快速的，非侵入性的方法，可减轻患者和卫生保健部门的压力，且只需花费数百美元。根据Lim的报道，患者可在几天之内获知结果。

　　英国皇家布朗普顿医院以及英国国家心肺研究所的新研究涉及了223名已知的、疑似的或二次肺癌患者，然而，研究人员并没有被告知哪些患者已被确诊患肺癌，但研究人员通过血液检测准确诊断出了70%的肺癌病例。同时研究人员还将血液样本和组织样本进行匹配，结果证实了血液检测的准确性。

　　当细胞死亡后，会将DNA释放到血液中，血液检测可检测出三种常见癌症的特异性基因突变。不同癌症有不同的基因型，肺癌和结直肠癌有类似的基因型，因此研究人员希望这种血液测试能同时对这两种癌症的诊断有效。针对该研究结果，Lim表示：“我们希望这项研究最终可以改变规则，希望通过该方法可以早期诊断和治疗所有类型的癌症，拯救更多的生命。”

　　对于所有患者来说，这种方法目前还未被视为是一种可替代活检的癌症诊断方法，但是如果一个病人的血液检测结果为阳性，那么将节省活检所需的大量时间。无需等待，意味着患者可以更快更早地接受治疗，增加生存时间。同时，Lim表示传统的方法仍然是有用的，特别是在确认阴性结果时。

　　除了诊断癌症，液态活检还可预测癌症的复发。上个月，《科学转化医学》杂志上的一项研究表明利用液态活检可预防乳腺癌的复发，在该研究中，研究人员表示利用循环肿瘤DNA来追踪微小残留病，可为乳腺癌的复发提供线索。

　　乳腺癌患者的福音：癌症脑转移？基因说的算！

　　通常，乳腺癌患者随着疾病的进展，可能会出现全身性癌细胞扩散和转移，以癌细胞脑转移最为致命。

　　一份针对4000名乳腺癌患者的临床资料分析结果发现，脑内αB-crystallin基因高表达的乳腺癌患者，比基因低表达（检测结果为阴性）的乳腺癌患者要面临3倍甚至更高的癌细胞脑转移风险。癌细胞脑转移群体脑内基因表达具有一定特异性——αB-crystallin基因高表达，并且这类患者罹患转移性脑肿瘤的风险比基因检测结果为阴性的患者远要高的多。

　　该项临床分析来源于大不列颠哥伦比亚癌症研究中心，项目研究者指出，在4000名患者中，挑选出969名癌症转移患者，其中141名最先出现的是脑转移。通过对969名患者脑内αB-crystallin基因表达分析发现，127名患者αB-crystallin基因检测为阳性（高表达），824名患者为阴性（低表达），而这127名患者脑转移风险远高于其余调查群体。

　　研究者对4000例患者资料作深入分析后还发现，αB-crystallin表达情况还与乳腺癌患者死亡率有关。其中乳腺癌确诊后10年内死亡的患者比例，αB-crystallin阳性患者达到36%，明显高于表达阴性的患者（25%）。

　　该项临床分析项目的负责人MaggieCheang博士表示，乳腺癌发生脑转移后往往预后非常差，可能在数月内便导致患者死亡。因此寻找一种可以有效筛选出乳腺癌脑转移高风险人群的办法已成为当前乳腺癌症治疗亟待解决的问题。这一项研究中，研究者以αB-crystallin基因表达阳性作为出现癌细胞脑转移的指标，同时也作为病人治疗预后的一种重要评价，独立于其他临床生化检测指标。

　　目前，临床上以αB-crystallin基因检测作为乳腺癌脑转移评价指标尚需时日。不过，对于该项诊断技术的未来临床应用，Cheang博士表示充满期待。