美国威斯康星大学麦迪逊分校AmyeTevaarwerk等报告,相当比例的转移癌患者仍然在工作;肿瘤部位、治疗手段不影响决定其参加工作的决定。症状负担的增加与向不再继续工作的转变有一定相关性,故应该将工作干扰的可改变因素最小化,(如果有必要)以便罹患转移性疾病的患者可以继续工作。加强症状控制以及开发有助于解决工作场所难度的策略将有望改善患者的生存。(Cancer.2015年12月21日在线版)
研究结果
转移性癌症患者生存的改善,凸显了癌症生存者就业的重要性,因此,为了开发辅助工具以帮助这些幸存者更好地适应这种趋势,更好地理解转移性癌症对就业的影响就变得非常必要了。研究人员分析了ECOG-ACRIN症状结果和实践模式研究中680例转移性癌症患者的数据,以探讨疾病与就业的相关因素,并开展单因素和多因素Logistic回归分析来比较稳定工作患者和不再继续工作的患者。
结果显示,分析共纳入668例处于工作年龄的转移癌患者:236例(35%)全职或兼职工作,而302例则因病停止工作。总体而言,58%的患者报告疾患使就业发生了一些改变。在多因素分析中,尽管被诊断为转移性癌,但体力状况较好以及非西班牙裔白人与继续工作显著相关。而疾病类型、自确诊为转移性疾病至今的时间、转移部位的个数、转移性疾病的位置以及治疗状态则无显著性影响。在潜在可改变的因素中,接受激素治疗(如果是一个可行的选择)和减少症状干扰与继续工作相关。
研究启示
Tevaarwerk表示:“相当数量的预期生存1~5年的患者仍持续就业。其可能出于多种原因而工作。一部分患者可能需要收入或者医疗保险。但是,对于其他患者来说,工作提供了社会支持来源、减少为健康问题分心,并保持生活中的心态平和。不过,也可能是多种因素综合所致”。
美国癌症协会癌症和衰老研究负责人CorinneLeach同意Tevaarwerk的阐述。“对于人们来说,工作可以是一件好事”,Leach说,“不但有助于提升经济水平,而且还可裨益身份认同感和保持活力。虽然某些患者可能不再工作,从而能与家人一起度过更多的时间或去旅游,但其他患者却可能赋予自己新的活力,在能力允许的情况下去解决工作中需要完成的事务。”
因为该研究项目未收集相关资料,所以其结果未能解释这些患者继续工作的原因。但是研究者们通过统计分析探讨了哪些因素将最可能影响患者的决定。他们发现,多种因素均未影响患者继续工作的决心,包括癌症类型、癌症所扩散部位的个数、患者正接受的治疗类型或者其患癌症的时间长度。而癌症症状的严重程度才是最可能导致患者辞去工作的因素。
研究人员发现,疲劳、嗜睡、记忆问题和麻木是癌症患者不再继续工作的最相关症状。这表明,在患者与癌症斗争的过程中,医生可以做大量的工作来帮助希望继续工作的患者。Tevaarwerk表示:“我们无法改变癌症的部位,但我们肯定可以控制患者的症状,至少我们会尽力。”她认为,基于这些研究结果,医生们应该就患者疾病的可能病程,以及患者如何评价工作等展开“相当坦率的讨论”。如果有些事情是患者真正想做或不得不做的,那么医生在处理症状时必须更为积极。
益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 生血丸:补肾健脾,填精养血。用于脾肾虚弱所致的面黄肌瘦、体倦乏力、眩晕、食少、便溏;放、化疗后全血细胞减少及再生障碍性贫血见上述证候者。
健客价: ¥3600益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 鸦胆子油软胶囊:抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥5000益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 西黄丸(10瓶装):清热解毒,和营消肿。用于痈疽疔毒,瘰疬,流注,癌肿等。
健客价: ¥4000主要治疗消化道肿瘤,对胃癌、结肠癌、直肠癌有一定疗效。也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。还可用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌等。
健客价: ¥28用于益气健脾,理气化痰,活血祛瘀合并化疗具有改善原发性非小细胞肺癌胃肠癌,乳腺癌,中医脾虚痰瘀证所致的气短,面色晄白,胸痛,纳谷少馨,胸胁胀满等症状 的作用,可提高患者化疗期间的生活质量。对原发性非小细胞肺癌合并NP(NVB、PDD)及MVP(MMC、VDS、PDD)方案化疗时,在抑制肿瘤方面具有一定的辅助治疗作用。
健客价: ¥224解毒除痰,凉血祛瘀,消症散结。用于原发性支气管肺癌,肺部转移癌,能够改善患者的主观症状体征,提高患者体质。
健客价: ¥52.8消徵化瘀。用于徵积,产后瘀血,少腹疼痛拒按,适用于属血瘀气滞型的原发性支气管肺癌及原发性肝癌。
健客价: ¥145.8乳腺癌、肺癌、银屑病。
健客价: ¥331、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、
健客价: ¥119.8抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥59.9抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥68抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥95扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥1401.各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥119.9培元固本,补益气血。与化疗配合用药,有助于提高原发性肺癌、肝癌的疗效,可改善肿瘤患者的气虚症状,提高机体免疫功能。
健客价: ¥159活血化瘀,清热解毒,祛邪扶正。配合放、化疗治疗肿瘤有增效、减毒作用;单独使用可用于不适宜放、化疗的肺癌患者的治疗。
健客价: ¥125抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥60抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥168抗癌药。用于肺癌、肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗。
健客价: ¥59.9主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期癌症者的食欲和恶病质。
健客价: ¥951、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥52破血消瘀,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌,肺癌,直肠癌,恶性淋巴瘤,妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥115破血消瘀,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌,肺癌,直肠癌,恶性淋巴瘤,妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥108抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥55.5