在肿瘤诊治领域,患者的认知障碍长期以来很少受到关注,但随着肿瘤疗效的不断改善,肿瘤患者生存期延长,肿瘤患者的认知障碍问题逐渐为医生和患者家属所关注。
认知功能内容广泛,包括学习、记忆、语言、运动、思维等方面多个方面,认知障碍多表现为以上多个方面相伴出现。肿瘤患者以轻度认知障碍(mildcognitiveimpairment,MCI)多见,通常表现为:
记忆损害:学习新知识、记忆新事物困难、远记忆正常,近记忆下降。
注意力障碍:不能集中注意力,表现为专注于某一事物的能力下降。
推理和抽象思维能力减低:对新事物、新情况的理解和反应能力降低,解决和处理新问题的能力降低,参与社会活动的主动性下降。
语言运用能力下降:患者在与人交谈时,语言能力下降,主动语言时有时找不到适当的词汇来表达自己的思维。
2、认知障碍的诊断要注意下面两方面
明确认知障碍的原因,放疗、化疗、药物及相关疾病均可引起肿瘤相关认知障碍。
要先对患者的肿瘤相关认知障碍进行的诊断,评价是否为认知障碍,其次确定认知障碍的程度。
3、怎么评价肿瘤相关的认知障碍?
肿瘤患者以轻度的认知障碍最为常见,常用的量表有:
简易精神状态量表(MMSE)
蒙特利尔认知评估(MoCA)
4、防治措施
关怀-温暖
肿瘤患者一旦发生上述认知方面的问题,要到正规医院接受相关诊治。在西医治疗基础上,中药及针灸也可应用到治疗之中,对于轻度认知障碍,心理咨询可积极应用。
此外日常生活中的预防保健、合理看护也必不可少。
首先我们要认识到认知障碍是一种疾病,其次我们要知晓疾病发生的表现及征兆,例如出现近事遗忘、记不清家庭地址、计算力下降、情绪躁动或亢奋、脾气秉性变化等情况,家属或患者本人要提起注意,尽早接受正规治疗。
一旦发生认知障碍,家属和医务工作者要尊重患者、给予宽容并充满爱心,对患者的精神症状和性格变化予以理解,尽量给患者创造乐观积极的生活范围,家属要多与患者进行言语交流,帮助他们消除孤独感、失落感,引导患者形成规律的起居,保证足够的休息。对于患者的合理要求要尽量满足,若有些要求不能满足要耐心解释,避免使用过激的行为及话语伤害其感情或自尊心。
认知障碍患者学习新知识困难,同时伴有失用、失认,不能进行复杂运动,因此在疾病早期可采用“运动疗法”,即把过去习惯的活动项目,明确顺序逐项反复进行,并予适当的指导和帮助,以增强肢体与大脑间相互作用,改善认知功能。
另外家属发现患者出现记忆力减退、反应迟钝,计算力下降等情况,要鼓励患者读书看报听新闻,并对看到听到的东西发表自己的看法,适时做一些计算题,勤用脑,多思考,多做手指运动,勤写记录,逐渐提高认知能力,防控认知障碍的发生发展。
治疗精神疾患,尤其是伴有阳性症状(例如:谵妄,幻觉,认知障碍)和/或阴性症状(例如:反应迟缓,情感淡漠及社会能力退缩)的急性或慢性精神分裂症,也包括以阴性症状为主的精神病患。
健客价: ¥192补肾健脑,养血安神。用于心肾亏虚所致的记忆减退、头晕目眩、心悸失眠、腰膝痠软;老年轻度认知障碍见上述证候者。
健客价: ¥24用于治疗以阳性症状(例如谵妄幻觉认知障碍)和/或阴性症状(例如反应迟缓情感淡漠及社会能力退缩)为主的急性或慢性精神分裂症,也包括以阴性症状为特征的精神分裂症。
健客价: ¥290苗医:布苯怡象,麦靓麦韦艿曲靳,怡窝雄访达用于放化疗引起的白细胞减少、精神不振。 中医:解毒散结,补气养血。用于中晚期癌症的辅助治疗以及癌症放化疗引起的白细胞减少症属气血两虚者。
健客价: ¥130解毒,消肿,止痛。用于中、晚期肿瘤,慢性乙型肝炎等症。
健客价: ¥178补硒药。适用于低硒的肿瘤、肝病、心脑血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
健客价: ¥39扶正祛邪,软坚散结。用于消化道恶性肿瘤,乳腺恶性肿瘤,肺恶性肿瘤见于气血瘀阻证者。
健客价: ¥205.5广谱抗肿瘤药,用于胃癌、食管癌、贲门癌、肠癌等消化道肿瘤的治疗,以及消化道盒呼吸道肿瘤围手术期化疗,术后复发转移的预防用药,并可用于抑制各种胃癌、食管癌、肠癌等的癌前病变。
健客价: ¥990补气养血,健脾益肾。适用于癌症应用放、化疗所致白细胞减少及因放、化疗引起的头晕头昏,倦怠乏力、消瘦、恶心呕吐等症。
健客价: ¥40补气养血、健脾益肾。适用于癌症应用放、化疗所致白细胞减少及因放、化疗引起的头晕头昏、倦怠乏力、消瘦、恶心呕吐等症。
健客价: ¥50活血化瘀,消肿止痛。用于肺、肝、胃等多种癌症引起的疼痛。
健客价: ¥42补气养血,健脾益肾。适用于癌症应用放、化疗所致白细胞减少及因放、化疗引起的头晕头昏,倦怠乏力、消瘦、恶心呕吐等症。
健客价: ¥55活血化瘀,消肿止痛。用于肺、肝、胃等多种癌症引起的疼痛。
健客价: ¥79心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全;肝炎,如病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎;癌症的综合治疗,能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
健客价: ¥15解毒,消肿,止痛。用于中、晚期肿瘤,慢性乙型肝炎等症。
健客价: ¥194.9补五脏虚劳;抗衰老;抑制肿瘤。
健客价: ¥98补五脏虚劳;抗衰老;抑制肿瘤。
健客价: ¥134补五脏虚劳;抗衰老;抑制肿瘤。
健客价: ¥210补五脏虚劳;抗衰老;抑制肿瘤。
健客价: ¥580用于治疗各种原因引起的白细胞减少症,如放射性、抗肿瘤药物等所致的白细胞减少症。
健客价: ¥32本品为非甾体抗炎药,且有镇痛,解热作用,用于风湿性或类风湿性关节炎,肿瘤止痛及肿瘤血液病退热。
健客价: ¥5.8关爱精英是一款针对中青年的常规体检套餐,在健康筛查的基础上针对血脂、肝功能、肿瘤标记物等检查项目进行了细化,特别关注高血脂、肝病等慢性病及常见肿瘤的筛查。
健客价: ¥606本品用于下列疾病的辅助治疗: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。 3.癌症的综合治疗:能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
健客价: ¥331.心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全;2.肝炎,如病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎;3.癌症的综合治疗,能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
健客价: ¥16