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科普-肿瘤患者的认知障碍

2017-03-18 来源:天津中一附院癌症诊疗中心  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:肿瘤患者一旦发生上述认知方面的问题,要到正规医院接受相关诊治。在西医治疗基础上,中药及针灸也可应用到治疗之中,对于轻度认知障碍,心理咨询可积极应用。

  在肿瘤诊治领域,患者的认知障碍长期以来很少受到关注,但随着肿瘤疗效的不断改善,肿瘤患者生存期延长,肿瘤患者的认知障碍问题逐渐为医生和患者家属所关注。

  认知功能内容广泛,包括学习、记忆、语言、运动、思维等方面多个方面,认知障碍多表现为以上多个方面相伴出现。肿瘤患者以轻度认知障碍(mildcognitiveimpairment,MCI)多见,通常表现为:

  记忆损害:学习新知识、记忆新事物困难、远记忆正常,近记忆下降。

  注意力障碍:不能集中注意力,表现为专注于某一事物的能力下降。

  推理和抽象思维能力减低:对新事物、新情况的理解和反应能力降低,解决和处理新问题的能力降低,参与社会活动的主动性下降。

  语言运用能力下降:患者在与人交谈时,语言能力下降,主动语言时有时找不到适当的词汇来表达自己的思维。

  2、认知障碍的诊断要注意下面两方面

  明确认知障碍的原因,放疗、化疗、药物及相关疾病均可引起肿瘤相关认知障碍。

  要先对患者的肿瘤相关认知障碍进行的诊断,评价是否为认知障碍,其次确定认知障碍的程度。

  3、怎么评价肿瘤相关的认知障碍?

  肿瘤患者以轻度的认知障碍最为常见,常用的量表有:

  简易精神状态量表(MMSE)

  蒙特利尔认知评估(MoCA)

  4、防治措施

  关怀-温暖

  肿瘤患者一旦发生上述认知方面的问题,要到正规医院接受相关诊治。在西医治疗基础上,中药针灸也可应用到治疗之中,对于轻度认知障碍,心理咨询可积极应用。

  此外日常生活中的预防保健、合理看护也必不可少。

  首先我们要认识到认知障碍是一种疾病,其次我们要知晓疾病发生的表现及征兆,例如出现近事遗忘、记不清家庭地址、计算力下降、情绪躁动或亢奋、脾气秉性变化等情况,家属或患者本人要提起注意,尽早接受正规治疗。

  一旦发生认知障碍,家属和医务工作者要尊重患者、给予宽容并充满爱心,对患者的精神症状和性格变化予以理解,尽量给患者创造乐观积极的生活范围,家属要多与患者进行言语交流,帮助他们消除孤独感、失落感,引导患者形成规律的起居,保证足够的休息。对于患者的合理要求要尽量满足,若有些要求不能满足要耐心解释,避免使用过激的行为及话语伤害其感情或自尊心。

  认知障碍患者学习新知识困难,同时伴有失用、失认,不能进行复杂运动,因此在疾病早期可采用“运动疗法”,即把过去习惯的活动项目,明确顺序逐项反复进行,并予适当的指导和帮助,以增强肢体与大脑间相互作用,改善认知功能。

  另外家属发现患者出现记忆力减退、反应迟钝,计算力下降等情况,要鼓励患者读书看报听新闻,并对看到听到的东西发表自己的看法,适时做一些计算题,勤用脑,多思考,多做手指运动,勤写记录,逐渐提高认知能力,防控认知障碍的发生发展。

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