2012年,癌症导致全球820万人死亡,占全部死因的13%。WHO统计分析认为,2030年全球因癌症死亡人口将超过1100万。恶性肿瘤已经取代心血管疾病,成为威胁人类健康的第一大杀手。
近40年来,全球投入癌症研究的资金是所有疾病研究中最高的,但是癌症的发病率、死亡率在数十年间并没有明显改观。经典的肿瘤治疗三大手段:手术、放疗和化疗发展至今,其效用可以说已经发挥到了极致,而肿瘤免疫生物治疗的研究还刚刚起步,特别是近20年来,随着肿瘤免疫微环境的研究进展,人们逐步认清了肿瘤发生、发展与免疫之间的相互作用,肿瘤的免疫治疗已经具备了从基础研究走向临床应用研究的条件。相信在不久的将来,肿瘤免疫治疗将成为临床肿瘤综合治疗的重要手段,并最终有望成为肿瘤预防和治疗的一线治疗方案。
肿瘤免疫治疗国际研究进展
恶性肿瘤已成为威胁人类健康和生命的“第一杀手”,对肿瘤治疗方法的探索成为一个主要的方面。目前传统的治疗肿瘤的方法有三种,即手术、化疗和放疗。由于肿瘤本身易侵袭转移和复发,传统方法的治疗效果并不尽如人意。二十世纪五十年代起,人们对肿瘤免疫学进行了大量研究,证明机体对肿瘤存在特异性免疫反应,为肿瘤治疗打开一条新路,免疫治疗成为肿瘤治疗重要手段之一,2012年《新英格兰医学杂志(NEJM)》的一篇综述“肿瘤研究200年中”认为肿瘤的治疗应该手术、放疗、化疗、免疫治疗四种治疗综合进行,将免疫治疗评价为肿瘤的第四种治疗方法。《Science》杂志2012年将肿瘤的免疫治疗列为2013年的六大重点关注领域之一,在2013年被评为2013年度十大科学突破之首。
肿瘤免疫治疗的目的是激发或调动机体的免疫系统,增强肿瘤微环境,提高机体免疫力,从而控制和杀伤肿瘤细胞。恶性肿瘤的治疗困难与肿瘤免疫逃避有很大的关系,肿瘤免疫逃避的机制可以归纳为:(1)缺乏抗原性表位。(2)MHCⅠ类抗原表达减少。(3)肿瘤抗原诱导的免疫耐受。(4)缺乏共刺激信号。(5)肿瘤抗原被覆盖。(6)肿瘤产生免疫抑制物。肿瘤的免疫治疗主要就是针对这些免疫逃避机制而产生的。
肿瘤免疫治疗的方法种类繁多,主要包括肿瘤疫苗、过继细胞免疫治疗、细胞因子治疗、基因治疗和综合治疗等,在2012年《自然》杂志中,将国际上研究的焦点和热点的肿瘤免疫治疗药物分为了以下四类,checkpoint阻断剂,细胞因子刺激剂,肿瘤疫苗以及过继细胞免疫治疗。
近年来肿瘤免疫的研究有三个重大的科技进步,将对今后肿瘤的免疫治疗带来不可估量的临床价值。它们是:1)肿瘤疫苗研究进展。2)过继细胞及基因工程改造的T细胞(CART)。3)1号死亡通道的发现及对此产生的抗癌新药(checkpoint阻断剂)。
用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染;对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂;免疫缺陷病。
健客价: ¥141、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各种原发性或继发性T细胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各种细胞免疫功能低下的疾病。 5、肿瘤的辅助治疗。 (详见包装内部说明书)
健客价: ¥22用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗;亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗;本品可用于湿疹、血小板减少、多次感染综合症、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价: ¥42用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗;本品可用于湿疹、血小板块减少、多次感染综合症、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价: ¥36用于各种疾病所导致的低蛋白血症的辅助治疗及外科术后或恶性肿瘤的营养补充治疗。有助于增强人体免疫功能。
健客价: ¥191、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各种原发性或继发性T细胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各种细胞免疫功能低下的疾病。 5、肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥35.5用于免疫功能低下、反复呼吸道感染、各种原因所致的白细胞减少症;再生障碍性贫血及肿瘤的辅助治疗,减轻放疗、化疗对造血系统的副作用。
健客价: ¥30用于因自身免疫功能低下而引起的各种疾病,并用于慢性病毒性肝炎、保肝治疗;也可以作为肿瘤化疗辅助药物。
健客价: ¥23.9用于因自身免疫功能低下而引起的各种疾病,并用于慢性病毒性肝炎、保肝治疗;也可以作为肿瘤化疗辅助药物。
健客价: ¥43健脾补气,益气生津。用于肿瘤化疗后引起的骨髓抑制,免疫功能下降或兼有恶心、食欲不振、气短乏力等症的辅助治疗。
健客价: ¥148苗医:布西汗吴苯,漳砧泱安洗侬,挡呕,仃网停,仰溪罗欧,阿杜洛,求抡歪,阿比赊。 中医:益气解毒,散结消肿,和胃安神。用于肿瘤放化疗引起的白细胞下降,血小板减少,免疫功能降低所致的体虚乏力、食欲不振、呕吐、失眠等症的辅助治疗。
健客价: ¥70用于因自身免疫功能低下而引起的各种疾病,并用于慢性病毒性肝炎、保肝治疗;也可以作为肿瘤化疗辅助药物。
健客价: ¥80临床可用于辅助治疗某些抗生素难以控制病毒性或霉菌性细胞内感染;对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂;免疫缺陷病(如湿疹,血小板减少,多次感染综合症及慢性皮肤黏膜真菌病)有一定的疗效。
健客价: ¥18.5临床可用于辅助治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染(如带状疱疹,流行性乙型脑炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等;对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂;免疫缺陷病(如湿疹、血小板减少、多次感染综合征及慢性皮肤粘膜真菌病有一定疗效)。
健客价: ¥9.9临床可用于辅助治疗抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染(如带状疱疹,流行性乙型脑炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂;免疫缺陷病(如湿疹,血小板减少,多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有一定的疗效)。
健客价: ¥161.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩,细胞免疫功能减退; 2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病; 3.某些自身免疫性疾病(如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等); 4.各种细胞免疫功能低下的疾病; 5.肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥52.9用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗剂;本品可用于湿疹、血小板减少、多次感染综合征、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价: ¥39用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗;本品可用于湿疹、血小板块减少、多次感染综合征、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价: ¥28用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗;本品可用于湿疹、血小板块减少、多次感染综合征、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价: ¥26(1)全身性念珠菌病:包括念珠菌血症、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染,如腹膜、心内膜、肺及泌尿道感染。也可用于恶性肿瘤、特殊监护病人、接受放、化疗或免疫抑制剂治疗或受到其它易致念珠菌感染的因素作用的患者。? (2)隐球菌病:包括隐球菌性脑膜炎及其他部位(如肺、皮肤)的隐球菌感染。可用于免疫功能正常患者、艾滋病人及器官移植或其他原因引起免疫功能抑制的患者。艾滋病人可服用本品维持治疗
健客价: ¥18适用于以下真菌病:1.全身性念珠菌病:包括念珠菌血症、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染,如腹膜、心内膜、肺及泌尿道感染。也可用于恶性肿瘤、特殊监护病人、接受放、化疗或免疫抑制剂治疗或受到其它易致念珠菌感染的因素作用的患者。
健客价: ¥7.8用于免疫功能低下、反复呼吸道感染、白细胞减少症和再生障碍性贫血及肿瘤的辅助治疗,减轻放、化疗对造血系统的副作用。
健客价: ¥24用于免疫功能低下、反复呼吸道感染、白细胞减少症和再生障碍性贫血及肿瘤的辅助治疗,减轻放、化疗对造血系统的副作用和胃肠道反应。
健客价: ¥19.7用于免疫功能低下、反复呼吸道感染、白细胞减少症和再生障碍性贫血及肿瘤的辅助治疗,减轻放、化疗对造血系统的副作用。
健客价: ¥40.5