有癌症患者认为肿瘤生长需要营养,如果给予太多的营养,肿瘤会长得更快,因而很多病人断然釆取饿死癌细胞的“饥饿疗法”。肿瘤病人到底要不要“饥饿(节食)疗法”?过去在很多病人、医生、甚至肿瘤学界存有广泛争议,主要存在两种观点:
一种观点认为过多补充营养对人体和癌症都有利。有研究者在实验室给带瘤生存的小白鼠供应丰富的营养,小白鼠体重的确增加,毛发变得光滑,但体内的肿瘤也增大了。临床上也有相似的现象出现,他们建议肿瘤人群应慎重过多补充营养素。
另一种观点截然相反,认为控制肿瘤患者的营养摄入不但不能减缓肿瘤的生长,反而对人体自身的危害更大。在临床上,发现进食困难的患者或采取“饥饿(节食)疗法”的人,大多数会发生营养不良,并且肿瘤的生长丝毫不见“停滞”,即便是发生恶液质的肿瘤病人,肿瘤生长的速度仍旧快的惊人。他们提倡肿瘤患者应该摄入足够的、丰富的营养。
到底是节食还是必须大量补充营养素?这让肿瘤患者的营养选择处于两难的境地。现在,肿瘤营养学家几乎否定了第一种观点。他们认为肿瘤细胞是一种迅速扩张、生长的细胞,需要大量的营养物质。在人体内癌细胞总在与正常组织争夺营养,而且在这场争夺战中,正常细胞是永远的失败者。癌细胞是“疯狂”的、“掠夺”性的,即使病人完全不进食,癌细胞也不会停止生长,他们会通过分解人体的脂肪和蛋白质来获得营养,因此,试图通过减少营养来限制癌细胞的营养是不现实的。迄今为止,在临床肿瘤病人的研究中,很少有结果证明营养支持可以促进肿瘤细胞的生长。相反,医学家越来越重视肿瘤人群的营养不良对身体产生的各种问题。
癌症是一种高消耗疾病,科学营养能提高人体抗癌能力。研究表明癌症患者对蛋白质和热量的需求比正常人高25—50%,良好的营养可增强癌症患者的抗癌能力,减少感染性并发症,延长生存期,如果刻意限制营养摄入可使肿瘤病人出现营养不良,而营养不良更会导致肿瘤的恶化。数据统计,约有5%的癌症患者在确诊时已伴有营养不良,而死于癌症的患者,其营养不良的发生率几乎达到100%。国外一份对2918例癌症患者的统计资料表明,胃癌患者体重下降率占85%,肺癌患者体重下降率占61%;营养不良引发癌症死亡者占90%,因营养不良引起癌症合并症的占70%—80%。由此看来,健康人需要营养,而癌症患者就更加需要营养。
曾经,节食的“饥饿疗法”被得到大肆鼓吹,他们的理论基础是人体都没有吃的了,癌细胞吃什么?这样的理论与很多病人的想法不谋而合,得到病人的推崇。虽然很多权威的专家进行批判,但直到今天,依然还有很多病人盲目节食,心甘情愿被“饿其体肤”。
要认清“饥饿疗法”,必需搞清楚癌症与人体的关系。癌症不是一个单纯的个体,癌症对营养的需求更不是自养自给,癌症与人体是一种寄宿关系。这种关系,正如渔民的鱼塘与食肉鱼的关系。如果渔民池塘里有一群食肉鱼(癌细胞),渔民会千方百计除掉这群食肉鱼,只有除掉这群食肉鱼,池塘里的鱼(正常细胞)才能长得大和产量高。聪明的渔民可以用肉饵钓出(局部治疗,手术,介入治疗,靶向治疗等)食肉鱼,笨点的渔民可以把鱼塘抽干(全身用药,化疗,成本大,效率低)捉出食肉鱼,最愚昧的渔民停止饲养整个池塘里的鱼(单纯“饥饿疗法”),最后,必然是整个池塘的食肉鱼越来越多,食草鱼越来越少。单纯的饥饿疗法正如第三位渔民,为了控制肿瘤,减少人体的营养,这种以暴制暴的方法,实际上是加速病人死亡的“自杀式抗癌”,终将会落下人体与癌症两败俱伤、同归于尽的下场。
癌症患者的治疗绝不是一个简单的饥饿问题。癌症的消瘦与普通饥饿所致的体重下降不同,患营养不良的病人不但有显著的脂肪群丢失,还有大量的瘦肉群和体细胞的丢失,同时伴有细胞内、外液,肌肉群,蛋白质群,骨和矿物质等多项机体组成成分不同程度的消耗。瘦肉群的丢失会导致病人生活质量下降,机体功能障碍及生存时间显著缩短。据调查100%的肿瘤患者存在中度至重度的维生素和矿物质缺乏,40-80%的癌症患者存在严重的营养问题,22%的癌症患者直接死于营养不良。癌症患者在患病期间本身就存在严重的营养不良状况,简单采取“饥饿疗法”无异于饮鸠止渴、竭泽而渔。
肿瘤患者的营养问题是一个大问题。在以临床为主的治疗过程中,营养问题关乎到了癌症患者的生死。肿瘤细胞的代谢与正常机体细胞代谢不同,肿瘤患者不但不能“饥饿”,相反,而是要采取各种可能措施,补充足量、均衡、正确的营养,同时还要纠正肿瘤患者普遍存在的营养代谢失衡,促进营养的有效吸收。根据肿瘤细胞的代谢特点来调节营养成分的组成比例,使其既不利于肿瘤生长又能给机体足够的营养,这样才能达到良好的治疗效果。只有这样,才能巩固治疗效果、有效防止肿瘤的复发和转移,让肿瘤患者的康复之路更平坦、顺畅。
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