晚期乳腺癌诊治的最新国际共识指南9月18日在线发表在《AnnalsofOncology》上,于9月20日在线发表在《Breast》上。
晚期乳腺癌2(ABC2)指南呼吁更多的研究和临床试验探索晚期疾病的治疗,并将晚期乳腺癌病人描述为“历史上被忽视的群体”。
值得指出的是,指南提出,需要更多的研究去探索如下患者的最佳治疗:已经转移到肝、胸膜腔或者皮肤;HER2阳性病人在曲妥珠单抗辅助治疗期间或不久后复发;IV期疾病;晚期乳腺癌男性患者需要接受芳香化酶抑制剂治疗,例如阿那曲唑,依西美坦,和来曲唑。
该指南是由来自于全世界各地的一组专家们制定,他们参加了2013年11月在里斯本举行的晚期乳腺癌第二届国际共识会议。该会议由欧洲肿瘤学院组织,来自于71个国家的约1100名学者参与,新指南是和欧洲分子肿瘤学会共同制定。
ABC2共识指南包含了对第一版指南的多个更新,第一版在2011年发布。一个新的焦点是不可切除的局部晚期乳腺癌,发达国家有15%的乳腺癌患者,发展中国家高达60%乳腺癌患者是此类。目前只有极少数研究关注局部晚期乳腺癌的最佳治疗。
ABC2指南包括三阴性乳腺癌、HER2阳性乳腺癌和激素受体阳性乳腺癌的新推荐。帕妥珠单抗(Perjeta)和TDMI(Kadcyla)治疗HER2阳性疾病,依维莫司(Afinitor)治疗激素受体阳性疾病的最新临床试验的数据也包括其中。
转移性乳腺癌女性的治疗在全球范围内差别较大,现有的指南主要集中在美国人群。而ABC2指南对于全球患者都有帮助,不管是发达还是发展中国家。当然全球性应用这个指南也存在一定困难,因为存在资源上的差距。但是该指南也设定了一些基本原则,例如多学科诊治和姑息治疗,这是普遍适用的。
制定该指南的委员会只推荐那些存在坚实证据的治疗方法。制定者介绍说,“我们提出在我们看来最好的可能性治疗,在某些情况下,我们也会做出最便宜花费的推荐”。
例如,该指南建议影像学的最佳频率。“有时候影像学检查做得太频繁了”,表明CT扫描或者其他影像学检查可以少做一些以节省费用,但是仍然可以提供有效的筛查。
ABC2指南也强调了护理和心理治疗的重要性。
主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期癌症者的食欲和恶病质。
健客价: ¥95用于治疗抗雌激素治疗无效的晚期乳腺癌绝经后患者。
健客价: ¥124适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥145适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥1600主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。
健客价: ¥339主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。
健客价: ¥75用于紫杉醇和包括有蒽环类抗生素化疗方案治疗无效的晚期原发性或转移性乳腺癌的进一步治疗。
健客价: ¥270适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥117绝经后晚期乳腺癌,多用于抗雌激素治疗失败后的二线治疗。
健客价: ¥146适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。对雌激素受体阴性的病人,若其对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。 适用于绝经后妇女雌激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。
健客价: ¥160苗医:布苯怡象,麦靓麦韦艿曲靳,怡窝雄访达用于放化疗引起的白细胞减少、精神不振。 中医:解毒散结,补气养血。用于中晚期癌症的辅助治疗以及癌症放化疗引起的白细胞减少症属气血两虚者。
健客价: ¥130适用于不能手术的晚期或者转移性胃癌的一线治疗,适用于结肠癌辅助化疗,适用于结肠直肠癌的化疗、乳腺癌单药化疗或者联合化疗,详见包装内部说明书。
健客价: ¥410适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。适用于绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。适用于曾接受2到3年他莫昔芬辅助治疗的绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗等。
健客价: ¥6771. 适用于经他莫昔芬及其它抗雌激素疗法仍不能控制的绝经后妇女的晚期乳腺癌。 2. 绝经后妇女雌激素阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。 3. 对雌激素受体阴性的病人,若对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。
健客价: ¥138本品可用于月经不调、功能性子宫出血及子宫内膜异位症等。还可用于晚期乳腺癌、子宫内膜癌。
健客价: ¥15治疗月经不调、功能性子宫出血、子宫内膜异位症;晚期乳腺癌和子宫内膜腺癌;亦可用于短效复方口服避孕片的孕激素成分。
健客价: ¥86结肠癌辅助化疗:卡培他滨适用于 Dukes’ C 期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期(DFS)不亚于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV) 。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期(OS),但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较 5-FU/LV 改善无病生存 期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对 D
健客价: ¥279清热泻火,消炎止痢。用于急性扁桃腺炎,细菌性肺炎,急性结膜炎,中耳炎,疖痈瘰疬,急性乳腺炎,肠炎,细菌性痢疾及急性尿道感染。
健客价: ¥6.9清热泻火,消炎止痢。用于急性扁桃腺炎,细菌性肺炎,急性结膜炎,中耳炎,疖痈瘰疬,急性乳腺炎,肠炎,细菌性痢疾及急性尿道感染。
健客价: ¥19.5清热泻火,消炎止痢。用于急性扁桃腺炎,细菌性肺炎,急性结膜炎,中耳炎,疖痈瘰疬,急性乳腺炎,肠炎,细菌性痢疾及急性尿道感染。
健客价: ¥5清热泻火,消炎止痢。用于急性扁桃腺炎,细菌性肺炎,急性结膜炎,中耳炎,疖痈瘰疬,急性乳腺炎,肠炎,细菌性痢疾及急性尿道感染。
健客价: ¥12清热泻火,消炎止痢。用于急性扁桃腺炎,细菌性肺炎,急性结膜炎,中耳炎,疖痈瘰疬,急性乳腺炎,肠炎,细菌性痢疾及急性尿道感染。
健客价: ¥14清热泻火,消炎止痢。用于急性扁桃腺炎,细菌性肺炎,急性结膜炎,中耳炎,疖痈瘰疬,急性乳腺炎,肠炎,细菌性痢疾及急性尿道感染。
健客价: ¥5.5清热泻火,消炎止痢。用于急性扁桃腺炎,细菌性肺炎,急性结膜炎,中耳炎,疖痈瘰疬,急性乳腺炎,肠炎,细菌性痢疾及急性尿道感染。
健客价: ¥8