根据《JournaloftheNationalCancerInstitute》杂志在线发表的一项汇总分析显示,在之前未经治疗的转移性结直肠癌中,原发肿瘤的位置是一项重要的预后因素。医脉通对主要内容编译整理,详情如下:
在前瞻性PROVETTA研究中,起源自结肠左侧,结肠脾曲远端的肿瘤患者生存期是右侧肿瘤患者的两倍(中位数42个月vs24.8个月;风险比,0.44;P值<0.001)。
在PROVETTA试验中,未调整的无进展生存期(PFS),左侧肿瘤患者的也显著较长(中位数12.1个月vs9.9个月;HR,0.52;P<0.001)。
一个调整了基线参数的多变量模型证实左侧原发性肿瘤有较低的进展(HR,0.55;P=0.01)和死亡(HR,0.47;P=0.01)风险,独立于BRAF突变状态或者粘液蛋白组织,研究作者FotiosLoupakis教授(洛杉矶SouthernCaliforniaNorris大学综合癌症中心)报告说。
随后的分析使用来自两项大型III期一线化疗联合或者联合贝伐珠单抗(Avastin)研究的数据也显示,左侧肿瘤患者有良好的预后。
在NO16966(中位数23个月vs18个月;HR,0.71;P<0.001)和AVF2107g(中位数20.4个月vs14.6个月;HR,0.55;P<0.001)研究中,左侧肿瘤患者的总生存期明显优于右侧肿瘤。
AVF2017g研究中,未调整的中位无进展生存期明显的左侧肿瘤更长(8.5个月vs7.1个月;HR,0.68;P<0.001),但是NO16966研究未能达到统计学显著性(中位8.9个月vs7.6个月;HR,0.90;P=0.12)。
作者们指出,多变量分析证明无论接受贝伐珠单抗治疗与否,肿瘤位置的预后影响具有独立性。
一项近期的前瞻性分析,使用两组独立的,非随机患者队列,这些患者经卡培他滨(Xeloda)和奥沙利铂(Eloxatin)联合或者不联合贝伐珠单抗治疗,显示贝伐珠单抗的添加获益主要是左侧原发性肿瘤患者。
“我们的数据不能验证那些结果,不认可原发性肿瘤位置与贝伐珠单抗疗效相互作用的假说,”Loupakis教授写到。根据作者的解释另一个重要的发现是,右侧肿瘤与化学耐药具有相关性(参考文献:JNatlCancerInst2015Mar)。
多变量分析显示,左侧肿瘤位置在AVF2107g(比值比,2.48;P<0.001)和NO16966(OR,1.49;P=0.01)试验中均有更高的应答率。PROVETTA试验中,左侧肿瘤有一个实现应答的趋势,但是并没有达到统计学差异(OR,1.23;P=0.59),可能是由于样本量有限。
“这些数据强调,右侧和左侧的结直肠癌有潜在重要的生物学差异,”Loupakis教授指出。
研究者们呼吁在CRC辅助和额外的转移性研究中验证这一结果。“关于肿瘤原始位置的很容易收集,可以在临床决策中作为附加信息予以参考,在未来的随机试验中,可以将肿瘤位置作为一个重要分层因素进行考虑。”他们建议说。
软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证,与放疗合用可增强对食管癌的疗效;用于晚期原发性肝癌瘀毒证,对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用,可改善生存质量;用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗,配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP),可改善临床症状、生存质量。
健客价: ¥102结肠癌辅助化疗:卡培他滨适用于 Dukes’ C 期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期(DFS)不亚于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV) 。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期(OS),但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较 5-FU/LV 改善无病生存 期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对 D
健客价: ¥279活血化瘀,散结消肿,解毒止痛。对毒瘀内结所致的肿瘤患者具有缓解症状,缩小瘤体,提高机体免疫力,延长患者生存时间的作用。
健客价: ¥25活血化瘀,散结消肿,解毒止痛。对毒瘀内结所致的肿瘤患者具有缓解症状,缩小瘤体,提高机体免疫力,延长患者生存时间的作用。
健客价: ¥23培元固本,补益气血。与化疗配合用药,有助于提高原发性肺癌、肝癌的疗效,可改善肿瘤患者的气虚症状,提高机体免疫功能。
健客价: ¥159主要用于消化道癌(食道癌、胃癌、结直肠癌),乳腺癌亦有效。
健客价: ¥55破血消瘀,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌,肺癌,直肠癌,恶性淋巴瘤,妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥115破血消瘀,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌,肺癌,直肠癌,恶性淋巴瘤,妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥1081、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各种原发性或继发性T细胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各种细胞免疫功能低下的疾病。 5、肿瘤的辅助治疗。 (详见包装内部说明书)
健客价: ¥22破血消瘦,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥35破血消瘦,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥65破血消瘀,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥130破血消瘦,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥105破血消瘀,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌,肺癌,直肠癌,恶性淋巴瘤,妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥78用于益气健脾,理气化痰,活血祛瘀合并化疗具有改善原发性非小细胞肺癌胃肠癌,乳腺癌,中医脾虚痰瘀证所致的气短,面色晄白,胸痛,纳谷少馨,胸胁胀满等症状 的作用,可提高患者化疗期间的生活质量。对原发性非小细胞肺癌合并NP(NVB、PDD)及MVP(MMC、VDS、PDD)方案化疗时,在抑制肿瘤方面具有一定的辅助治疗作用。
健客价: ¥2241、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各种原发性或继发性T细胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各种细胞免疫功能低下的疾病。 5、肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥35.51.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩,细胞免疫功能减退; 2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病; 3.某些自身免疫性疾病(如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等); 4.各种细胞免疫功能低下的疾病; 5.肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥52.91.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病。(如:儿童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾病(如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、儿童支气管哮喘和哮喘性支气管炎等)。 4.各种细胞免疫功能低下的疾病(如:病毒性肝炎,预防上呼吸道感染、顽固性口腔溃疡等)。 5.肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥81.51.用于慢性乙型肝炎患者。2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病。(如:儿童先天性免疫缺陷病)。3.某些自身免疫性疾病(如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、儿童支气管哮喘和哮喘性支气管炎等)。4.各种细胞免疫功能低下的疾病(如:病毒性肝炎,预防上呼吸道感染、顽固性口腔溃疡等)。5.肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥46.91.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病(如:儿童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾病(如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、儿童支气管哮喘和哮喘性支气管炎等)。 4.各种细胞免疫功能低下的疾病(如:病毒性肝炎,预防上呼吸道感染、顽固性口腔溃疡等)。 5.肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥75苗医:布苯怡象,麦靓麦韦艿曲靳,怡窝雄访达用于放化疗引起的白细胞减少、精神不振。 中医:解毒散结,补气养血。用于中晚期癌症的辅助治疗以及癌症放化疗引起的白细胞减少症属气血两虚者。
健客价: ¥130解毒,消肿,止痛。用于中、晚期肿瘤,慢性乙型肝炎等症。
健客价: ¥178补硒药。适用于低硒的肿瘤、肝病、心脑血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
健客价: ¥39扶正祛邪,软坚散结。用于消化道恶性肿瘤,乳腺恶性肿瘤,肺恶性肿瘤见于气血瘀阻证者。
健客价: ¥205.5